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学生学校买保险?住院了可以报销吗

社会保险 2023-10-13 01:14 人浏览
共3位律师解答
  • 学校交的保险一般是学平险,被保人住院能否报销还需要看情况。一般如果因为意外事故住院是可以报销的,如果是因为自己生病,具体能否报销还需仔细查看保险条款。学校买的保险一般保障的是意外医疗和住院医疗,还有意外身故、疾病身故等内容。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
  • 法律分析:可以报销的,但是一般学校买的保险都有赔偿范围,一般没有太多。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 学校的保险孩子住院了是可以报销的。如果孩子在学校所投保的学平险有疾病住院医疗保障,孩子住院了是可以进行报销的,但是需要等待期过后发生的疾病才能申请理赔,如果所投保的学平险只有意外保障,因病住院就不能报销。
    :《中华人民共和国社会保险法》第二十四条法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
    国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    学平险具体的保障责任有哪些
    1、意外医疗保障:包含了意外门诊和住院医疗费报销,主要报销医保目录内的费用,也就是可以报销因意外产生的门诊费用,有的学平险还会有免赔额,有的不设免赔,具体以产品条款为准。
    2、意外身故/伤残保障:因意外导致的身故或伤残,按合同约定进行赔付。
    3、疾病住院:等待期后,通常是30天,因疾病住院产生的医疗费,按照合同约定进行赔付。
    4、疾病身故:等待期30天后,因疾病身故,可以按合同约定进行赔付。
    5、住院津贴:按实际住院天数来给付津贴,主要是意外住院津贴,有最高给付天数限制。
    6、重疾保障:确诊重大疾病,可以按合同约定一次性给付保险金。
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