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我在湘潭市中心医院住过院能报销多少钱

社会保险 2023-10-22 13:53 人浏览
共3位律师解答

  • 1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；
    2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；
    3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
    4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。法律依据：《社会保险法》第二十五条　国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    平台法律顾问团队律师

    平台法律顾问团队官方

    2023-10-22 13:53

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  • 1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
    2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。法律依据：《社会保险法实施条例》
    第七条 社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。参加职工基本医疗保险的个人，基本医疗保险关系转移接续时，基本医疗保险缴费年限累计计算。

    第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。
    参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
    法律快车咨询顾问律师

    法律快车咨询顾问

    2023-10-22 13:53

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  • 法律分析：
    1、居民报销比例：镇卫生院报销百分之六十；二级医院报销百分之四十；三级医院报销百分之三十。
    2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为百分之五十，上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为百分之五十五；一级医院不设起付标准，报销比例为百分之六十。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
    第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
    第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
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    2023-10-22 13:53

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