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在学校买的保险住院报销吗

社会保险 2023-11-18 15:11 人浏览
共3位律师解答
  • 学校交的保险一般是学平险，被保人住院能否报销还需要看情况。一般如果因为意外事故住院是可以报销的，如果是因为自己生病，具体能否报销还需仔细查看保险条款。学校买的保险一般保障的是意外医疗和住院医疗，还有意外身故、疾病身故等内容。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
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    2023-11-18 15:11

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  • 学校的保险孩子住院了是可以报销的。如果孩子在学校所投保的学平险有疾病住院医疗保障，孩子住院了是可以进行报销的，但是需要等待期过后发生的疾病才能申请理赔，如果所投保的学平险只有意外保障，因病住院就不能报销。
    ：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
    国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
    学平险具体的保障责任有哪些
    1、意外医疗保障：包含了意外门诊和住院医疗费报销，主要报销医保目录内的费用，也就是可以报销因意外产生的门诊费用，有的学平险还会有免赔额，有的不设免赔，具体以产品条款为准。
    2、意外身故/伤残保障：因意外导致的身故或伤残，按合同约定进行赔付。
    3、疾病住院：等待期后，通常是30天，因疾病住院产生的医疗费，按照合同约定进行赔付。
    4、疾病身故：等待期30天后，因疾病身故，可以按合同约定进行赔付。
    5、住院津贴：按实际住院天数来给付津贴，主要是意外住院津贴，有最高给付天数限制。
    6、重疾保障：确诊重大疾病，可以按合同约定一次性给付保险金。
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    2023-11-18 15:11

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  • 一般学校买的保险报销规定为:
    1.已参加医保的，在符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，扣除当地其他途径已报销后的部分，按照90%比例给付住院医疗保险金；
    2.未参加医保的，在符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，扣除100元免赔额后，按以下分级累进比例给付住院医疗保险金：100元-1000元，给付比例50%；1000元-5000元，给付比例60%；5000元-10000元，给付比例70%；10000元-30000元，给付比例80%；30000元以上，给付比例90%。
    扩展阅读：
    【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"
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    2023-11-18 15:10

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