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你好请问合作医疗没有交完人数可以报销冯？

社会保险 2023-12-08 09:11 人浏览
共2位律师解答
  • 可以报销的。合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    （一）应当从工伤保险基金中支付的；
    （二）应当由第三人负担的；
    （三）应当由公共卫生负担的；
    （四）在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
    第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。
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    2023-12-08 09:11

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  • 法律分析：降低报销门槛。众所周知，以前合作医疗报销有门槛限制，只有达到这一门槛，才能向有关部门申请报销。但是规则改变后，这种门槛降低了，这意味着只要住院治疗，就可以申请报销。
    另外，目前合作医疗报销比例也相应提高，可达到70%以上。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
    第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
    个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
    第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
    国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
    国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
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    2023-12-08 09:11

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