咨询详情

你好，去医院被告知医保不好用，需要自费，自费的费用去找谁报销？

社会保险 2024-01-01 15:26 人浏览
共3位律师解答
  • 自付一：医保报销范围内的费用中，患者需要支付的钱。
    自付二：有一些标明“部分自付”的药品和检查，需要患者支付的金额。法律依据：《市基本医疗保险规定》 第三十六条 自付一是指，在一个结算期内，职工和退休人员发生的医疗费用中按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的，起付线以下及需个人负担的部分。自付二是指药品需个人负担的10%部分，大型检查需个人负担的8%部分，超过500元的材料费需个人负担的50%部分，超过限价人工器官费用。
    “个人负担部分”包括自付一和自付二。 医保报销范围：根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    平台特邀律师律师

    平台特邀律师推荐

    2024-01-01 15:26

     咨询我
  • 法律分析：自费的意思是：全部费用都由自己来支付，无法进行报销；自付的意思是：医疗费用由医保按比例报销一部分，剩余部分由自己支付。自付和自费是医疗保险的两种付费方式，只有前往定点医院，并且达到医保规定的报销前提，才能享受报销服务。另外，一些进口药品或医疗器械是不在医保药品目录里的，不能使用医保报销，只能自费。
    1、自费费用：是指住院过程中产生的不属于基本医疗保险统筹基金支付范围的费用。
    2、自付费用：是指住院过程中产生的特殊治疗、特殊检查、特殊材料等，按比例首先由自己支付的费用和使用“乙类药品”费用的20％。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    劳动纠纷律师团队律师

    劳动纠纷律师团队推荐

    2024-01-01 15:26

     咨询我
  • 医院自费的可以拿去医保报销，自费的只要符合报销条件的也是可以报销的，只不过报销的比例低一些，只有住院才可以报销，并且要求先行全额自费结清。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    平台法律顾问团队律师

    平台法律顾问团队官方

    2024-01-01 15:26

     咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。
平台南通律师团
官方
响应时间 平均2分钟内
咨询我
声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

相关知识推荐

加载中
  • 可能感兴趣
  • 律师推荐
  • 同城律师
  • 专长律师
法律资讯 法律内容 法律列表 婚姻家庭 重庆律师 深圳律师 广州律师 上海律师 北京律师 房地产法
南通律师 南通劳动纠纷律师 南通找律师
海门区律师 海安市律师 如东县律师 如皋市律师 崇川区律师 通州区律师 启东市律师
南通房地产律师 南通公司法律师 南通合同纠纷律师 南通交通事故律师 南通劳动工伤律师 南通离婚律师 南通刑事辩护律师 南通债权债务律师
法律快车 > 法律咨询库 > 江苏咨询 > 南通咨询 > 南通社会保险咨询 > 咨询详情
20年 · 50亿人次使用
有法律问题 · 上法律快车
严格审核
专业解答
放心购买
查看详情
首页问律师找律师学知识
© 2004-2024 法律快车粤ICP备18072297号
隐私协议协侵投诉律师加盟