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请问医疗纠纷中医疗費的赔偿金额是医院结算清单中的总花费的金额还是医保报销后的金额总数

社会保险 2024-01-15 09:56 人浏览
共4位律师解答
  • 你好,在医院治疗时共产生的费用。
  • 是医院结算清单中的总花费的金额
  • 对医疗费的赔偿的规定有:
    1、《医疗事故处理条例》第五十条,医疗费按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算;
    2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条,医疗费的赔偿数额按照实际发生的数额确定。
    《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条
    《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条
    医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
    医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。
    但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
  • 医疗费用补偿原则即根据医疗保险规定,针对不同类型的医疗保险,当被保险人产生医疗费用后需按要求给予医疗金额补偿的一种经济形式。
    保险补偿原则可以通过现金赔付、更换、重置等方式进行实施。
    医疗费用补偿原则则具有针对性,是专门针对医疗费用产生的住院、消费、挂号等支出项进行专项费用补偿。
    适合于损失补偿原则的相关保险业务,需要和保险人的代为求偿权联系在一起。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
    (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
    (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
    (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
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