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心脏夹层下支架一共花了16万多支架好像是13万怎么只报销了4万

社会保险 2024-02-02 08:28 人浏览
共3位律师解答

  • 一、费 用：心脏支架手术的费用中国和 需要安放几个支架有关，一般安放一 个，总费用3万左右，两个增加4万多， 如果三个以上，建议做心脏搭桥手术。不同地区不同医院可能有所不同。 　　
    二、保险比例 ：目前国产药物支架属于材料费，一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用，一般要扣除起付标准的钱（大约在1000元上下）和球囊和支架费（球囊约5000元、支架约
    1.4万元），其他费用则为住院手术、医药费用，根据医疗保险的规定，按85%～90%报销。至于能够报销几个支架，规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。
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    2024-02-02 08:28

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  • 法律分析：心脏支架报销的费用大约在60%左右，要看患者医保类型，如果患者是贫困户，费用可以报到90%左右，但是实际费用能报多少，也要看患者的用药和材质。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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    2024-02-02 08:27

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  • 支架可以报销。心脏支架报销的标准如下：
    1、如果做心脏支架手术，心脏支架属于材料费。按照新农合报销比例，一般在50％左右，可以纳入医保报销范围；
    2、剩下的基本都是自费的，根据当地不同的标准，会有起付线标准，扣除起付线后才能报销其他费用；
    3、符合医疗保险药品目录、诊疗项目和急救医疗可以从医疗保险基金中支付。
    法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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    2024-02-02 08:27

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