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现在住院再交新农合可以报销吗

社会保险 2024-02-21 19:18 人浏览
共3位律师解答
  • 法律分析:只要报销了,新农合是有报销记录的。如果住院报销,一是患者的病历资料,由新农合进行备档;二是新农合网上报销信息,在新农合管理系统中保存有你的报销信息,不过只显示病种、住院地点及时间、医疗及报销金额等,不会有详细的病程记录;三是报销过后,合作医疗证上应该有记录,有领款人的签字;四是新农合报销过后,会按月对全县参合患者报销情况进行公示,公示地点村委会宣传专栏、卫生院、县医疗机构(只公示本院的参合患者报销情况)、县新农合办公室(全县)。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
  • 法律分析:新农合不能报销的情况有:
    1、非因疾病而产生的治疗费用;
    2、超过报销时间的;
    3、因违法行为而致使自身住院治疗的;
    4、不是在新农合定点医院就诊的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 法律分析:二次报销使用新农合进行报销,到医院窗口或者新农合结算科进行报销。新农合二次报销流程:
    (1)出即时结算
    因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员,可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合大病保险比例来报销,不需要额外办理报销手续。
    (2)出院后结算
    如果是出院后办理报销结算,需要出院后需要携带相关材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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