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之前装钢板手术自费,没有交医保,二次取钢板费可以医保报销吗

社会保险 2024-03-11 10:46 人浏览
共7位律师解答
  • 您好,我是执业律师,您是需要咨询什么问题?您这个描述的不是很清晰。需要了解情况,才能客观判断 
  • 你好、具体什么原因受伤的?具体需要结合综合情况分析。
  • 什么事故发生的是工伤还是交通事故呢?
  • 符合标准就可以医保报销
  • 法律分析:可以。因取钢板造成的医疗费等以及残疾赔偿金可在手术后起诉主张;其他现在已经确定的损失应在1年内起诉。法律依据:《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百一十九条 起诉必须符合下列条件:
    (一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;
    (二)有明确的被告;
    (三)有具体的诉讼请求和事实、理由;
    (四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。
  • 如果是第一次上钢板的手术,是由于车祸或者是工伤致残等这一类的情况,再一次取钢板一般也不予以报销。如果是第一次上钢板,医保报销了,那这一次取钢板一般医保就可以报销,直接到医保科办理相关手续就可以。
    如果是因为第一次没有医保,而第一次没有报销的,这一次又办了医保,这种情况下也可以报销,就是到相关的医保部门,直接申请就可以报销。法律依据:法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 法律分析:工伤鉴定以后二次手术取钢板的费用能报销,因为二次手术仍然属于工伤赔偿的一部分,如果在前次赔偿有预留的例外。法律依据:《工伤保险条例》 第二十一条 职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
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