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我是意外摔伤检查后半月板撕裂，入院后检查先天性半月板。我想问我的意外险和百万医疗能报销吗

社会保险 2024-03-12 09:51 人浏览
共4位律师解答
  • 你好，根据合同约定处理。
    李晓航律师

    李晓航律师认证

    2024-03-12 09:51

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  • 可以的。
    只要在保险期间内，带好相关材料都是可以报的。
    医疗险中意外医疗，大多数商业医疗保险都是住院责任，意外的门诊费用，急诊、ct、mr什么的如果买的正常的商业保险是可以报销的。
    平台特邀律师律师

    平台特邀律师推荐

    2024-03-11 18:38

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  • 可以的。
    只要在保险期间内，带好相关材料都是可以报的。
    医疗险中意外医疗，大多数商业医疗保险都是住院责任，意外的门诊费用，急诊、ct、mr什么的如果买的正常的商业保险是可以报销的。
    平台法律顾问团队律师

    平台法律顾问团队官方

    2024-03-11 18:38

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  • 法律分析：意外摔伤是不能够报销的。按照国家规定，居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中，因意外伤害而导致的医疗费用，是被排除在外的。而能否将意外伤害纳入到医保范围内是政府和相关单位一直在思考和探索的问题。
    一般情况下，医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类报80%，自负20%的比例，而C类是需要全部自负费用的。法律依据：《中华人民共和国工伤保险条例》
    第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
    （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
    （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
    （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
    （四）患职业病的；
    （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
    （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
    （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
    第十五条 职工有下列情形之一的，视同工伤：
    （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
    （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
    （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 职工有前款第
    （一）项、第
    （二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第
    （三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
    法律快车咨询顾问律师

    法律快车咨询顾问

    2024-03-11 18:38

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