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我家孩子在当地因医院的大夫手术失败终止手术，转院到北京，现在出院了，现在和当地医院正在医调委调解纠纷，孩子在学校上的学平险理赔了一部分，这个会影响医院的保险公司理赔吗

保险赔偿 2024-03-20 14:45 人浏览
共3位律师解答
  • 理赔是按合同规定，一般是按当地医保规定比例赔付。先计算医疗费，手术费赔付比例，有的药赔50%，有的不再医保不赔等，再按学校和保险公司订的合同规定赔付，一般1000元以下50-55%，1000-5000部分60-65%，5000-10000部分70-75%。法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千一百九十九条：无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。第一千一百七十九条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
    造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
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    2024-03-20 14:45

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  • 保险公司的理赔都是按合同的约定赔付。 理赔资料主要是保险单，身份证，银行卡，医院的病理报告等，到保险公司柜面办理。
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    2024-03-20 14:45

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  • 保险的理赔一般是从接受出险通知开始，经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。
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    2024-03-20 14:45

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