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在 三门峡渑池县，看门诊能报销吗

社会保险 2024-04-03 17:40 人浏览

共4位律师解答

你好，这种情况建议联系医保部门沟通处理

张振松律师认证

2024-04-03 17:40

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法律分析：门诊报销部分：1800元以上和20000元以内的部分，且为医保规定的治疗方法和手段，才可以报销，比例是，定点医院报70%，社区医院报90%法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

法律快车咨询顾问

2024-04-01 19:24

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法律分析：门诊不能报销，住院可以。若住院，全款支付后将发票、出院小结、费用清单、诊断证明书带回温州乡镇医保窗口办理报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2024-04-01 19:23

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法律分析：可以作为门诊进行报销，但报销的比例很小。
门诊费用补助：A，实行门诊统筹的乡镇的参合农民，在本乡镇定点的医疗机构发生的门诊费用予以30％的现场补偿，每人每日次封顶8-10元，未达封顶线的按“单次补偿比例”个人年累计封顶为200元。
B、没有实行门诊统筹的参合农民，在本乡镇定点医疗机构门诊治疗的，凭合作医疗直接冲减门诊家庭帐户，在本乡镇以外的医疗机构门诊的，凭门诊发票回本乡镇卫生院核销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2024-04-01 19:23

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