鄂尔多斯市未成年门诊统筹报销吗
社会保险
2024-04-04 09:49
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可以。据人社局规定：从2018年1月1日起，未成年居民在儿童专科及二级以上医疗机构儿科门诊看病，发生的门诊医疗费用纳入统筹支付范围。也就是说，以后带着孩子去医院就诊，能够报销门诊费用。法律依据：《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。
目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。
统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。
在基本医疗保险之外，各地还普遍建立了大额医疗费用互助制度，以解决社会统筹基金最高支付限额之上的医疗费用。国家为公务员建立了医疗补助制度。有条件的企业可以为职工建立企业补充医疗保险。
国家还将逐步建立社会医疗救助制度，为贫困人口提供基本医疗保障。
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