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在单位受伤了不报工伤不能使用医保吗

社会保险 2024-04-08 10:30 人浏览

共4位律师解答

您好，医疗保险与工伤报销没有冲突。

上海富誉律所律师认证

2024-04-08 10:30

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老板让当事人用医保，当事人可以用医保。
工伤使用医保是没有关系的，会按工伤医疗待遇计算数额，多退少补。发生工伤可以按以下步骤维护自身权益：
1、自受事故伤害一年内向人力资源和社会保障局申请工伤认定，需提供材料：工伤认定申请表，存在劳动关系证明，医疗诊断证明等材料。
2、伤情稳定后，若受伤严重构成伤残的，可向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。需提供工伤认定决定和工伤医疗的有关资料等。确定具体的伤残等级，才能确定具体的赔偿数额。
3、与用人单位协商工伤赔偿事宜，协商不成的，可以向劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁。法律依据：《工伤保险条例》第四条用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。
用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。
职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。
第八条工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。
国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。
行业差别费率及行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。
第十条用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。
用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。
对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。
第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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2024-04-08 10:07

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法律分析：工伤不能报医保,工伤是有工伤保险来支付的。我国的社会保险法规定，工伤不能报医保，工伤产生的费用通常是工伤保险来支付的。劳动者由于工作受伤的，医药费是由受伤职工先行垫付，也可以让单位垫付。
只规定了工伤治疗的医药费、住院费等让工伤保险基金支付。没有参加工伤保险的，由单位支付，但没有明确规定一定要劳动者或单位先行垫付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

法律快车咨询顾问

2024-04-08 10:07

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工伤不能报医保,工伤是有工伤保险来支付的。我国的社会保险法规定，工伤不能报医保，工伤产生的费用通常是工伤保险来支付的。劳动者由于工作受伤的，医药费是由受伤职工先行垫付，也可以让单位垫付。
只规定了工伤治疗的医药费、住院费等让工伤保险基金支付。没有参加工伤保险的，由单位支付，但没有明确规定一定要劳动者或单位先行垫付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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