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饮酒后在没有第三方的情况下摔倒住院,合作医疗报销不报

工伤索赔 2024-04-09 17:31 人浏览
共4位律师解答
  • 你好,这种情况建议咨询医保部门沟通处理
  • 喝酒摔伤住院责任要依据具体情况而定,如果是和朋友相约喝酒,朋友对过量饮酒有一定的提醒、劝阻义务,未尽到审慎安全注意义务的需要承担一定的侵权责任,给予适当的赔偿。但如果都是成年人的话,具有完全民事行为能力,在喝酒时未能做到自律,本人要承担主要责任。法律依据:根据2021年1月1日起施行的《民法典》第一千一百六十五条
    行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的,应当承担侵权责任。
    依照法律规定推定行为人有过错,其不能证明自己没有过错的,应当承担侵权责任。
    《民法典》第一千一百七十四条
    损害是因受害人故意造成的,行为人不承担责任。
    《民法典》第一千一百七十五条
    损害是因第三人造成的,第三人应当承担侵权责任。
  • 法律分析:医疗保险只能报销由于治疗疾病而产生的相关费用,醉酒后摔倒后属于其他责任事故,不属于社保的范围,所以在喝酒之后自己摔倒后只得自己缴费治疗。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
  • 协商不成,可以起诉解决
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