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如果在异地的一个城市就医,在那个城市备案过医保,应病情严重,需要转到另一个城市就医,需要重新备案医保吗?

社会保险 2024-05-06 10:58 人浏览
共4位律师解答
  • 异地就医需在医保定点医院进行,并且需要提前办理转诊手续;
  • 法律分析:可以去当地的医疗保障局进行更改,各级医疗保障局负责本统筹异地就医统筹协调工作。法律依据:《内蒙古自治区基本医疗保险异地就医管理办法》
    第六条 符合异地就医申请条件的参保人员,需按照参保地规定办理异地就医备案。
    第七条 异地就医人员应当按照就医地规定办理就医,并接受就医地管理。
    第八条? 自治区各级异地就医经办机构应为异地就医人员提供与本统筹区参保人员相同的服务和管理,包括业务咨询、医疗信息记录、医疗行为监控、医疗费用审核等。
    第九条 自治区异地就医经办机构应当扩面提质,稳步扩大定点医药机构范围,并适时在媒体上向社会公开发布名单。
    第十条 异地就医经办机构对各异地就医定点医药机构依据服务协议进行管理。
    第十一条 ?异地就医经办机构应加强政策宣传,依规办理异地就医备案、结算。任何单位和个人不得限制符合条件的参保人员异地就医。
    第十八条?各级医疗保障局负责本统筹异地就医统筹协调工作,履行对异地就医工作的监督管理职责。
  • 法律分析:目前我国医保备案推行“承诺制”“容缺后补制”,推进异地就医备案“零跑腿”“不见面”等线上服务,因此可以直接在线上进行重新改备。法律依据:《国家医疗保障局、财政部关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》 第四条 持续优化异地就医备案线上服务。推行“承诺制”“容缺后补制”,推进异地就医备案“零跑腿”“不见面”等线上服务。
    已上线国家异地就医快速备案和已自助开通异地就医直接结算服务的省份,力争在2021年6月底前实现统筹地区全覆盖。未上线省份统筹推进系统改造和联调测试,尽快开通相关服务。
    2021年9月底前,全国所有统筹地区依托国家医保服务平台提供统一的线上备案服务。
  • 法律分析:可以,这种情况首先要有县级医院以上的转诊证明。比如城镇的医保,如果要去异地就医,必须到县级及以上的医院,由医生开一个转诊证明。然后到医院社保窗口盖章。凭转诊证明去窗口办理手续。
    接着,到当地的社保办理外出治疗的登记。一般城镇都有社保机构。最后,拿回相关单证到社保局报销,包括发票、医疗本、还有社保卡、户口本。如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保中心报销。法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第三十条 国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度,引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊,实行首诊负责制和转诊审核责任制,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制,并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求,整合区域内政府举办的医疗卫生资源,因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。
    鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。
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