陈真职工医保住院甲乙丙类药报销比例
劳动纠纷
2018-10-08 08:39
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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。 住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低，选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。 一级医院的住院报销比例： 最低住院起付线为200元，最高起付线为400元 用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10% 二级医院住院报销比例： 最低起付线达到了400元，最高起付线为800元 用统筹基金最高报销85%，个人需支付15% 三级医院住院报销比例： 最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元 用统筹基金最高报销80%，需个人支付20% 住院医保计算公式： 住院医保计算公式(以1000元为例)： 公式一：住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用 公式二：(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用 温馨提示： 住院医疗费用中，个人应承担以下费用： 自费费用; 先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用); 起付标准以下的费用;共付段自付费用，超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。
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住院医疗保险报销流程：
1、首先，办理住院手续的时候：有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
2、然后如果想要出院，这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效；(2)住院通知单，住院押金条收据；(3)身份证、医保卡。
3、拿着上述手续和材料，去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。
4、办理完成，工作人员会给你出院通知单，包含各种开销明细，报销范围、报销金额等等内容。
不同地区的具体医保报销方式报销步骤可能有差异，请详细咨询当地的医保中心或者医院。 对于农村合作医疗保险报销、城镇居民医保报销，报销比例一般低于职工医保，而且报销一般要等待一段时间才能报销到账。 -
医保是一种社会保险，一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
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