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请问医疗过错鉴定申请书要怎样写?谢谢~~

其他 2009-10-14 15:20 人浏览
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  • 医疗过错鉴定申请书: 申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。 被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。 法定代表人(负责人):姓名,职务。 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定; 事实和理由 ————年——月——日,申请人到被申请人处就诊,因——————(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。) 此致 ——————县(区)卫生局   申请人:———— ————年——月——日 附:证据材料————。
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