承诺书:我王泽亚是自力重钢结构营造(上海)有限公司的员工，在2013年某 月某日在厂内出工伤事故，现在上海市公安消防总队职工医院治疗，在治疗的过程中产生的医疗费用，凡在医保范围内的由自力公司承担，我承诺在医保范围外的费用由我本人承担。承诺人:某某某身份证号:********日期某年某月某日_请问一下这个能不能签

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