咨询详情

什么是津贴型保险,什么是费用型保险

其他 2009-12-27 23:29 人浏览

共2位律师解答

直接咨询保险公司。。。

陈福猛律师

2009-12-27 23:29
津贴型医疗保险，又称补贴型医疗保险，是因意外伤害或疾病导致收入中断或减少时，由保险公司提供补偿的收入保障型保险。通俗讲是一种无论实际治疗花多少钱，保险公司都按照合同规定补贴标准，对投保人进行赔付的保险。因此申请理赔时，无须像报销型医疗保险那样，要提供费用发生的相关票据原件。目前市面上，保险公司推出的津贴型医疗保险，主要有按住院天数累积给付的住院补贴型医疗保险，以及向接受手术者提供的手术费用补贴型医疗保险。　　津贴型医疗保险分为1年期、终身型、及界于两者间的定期型（如10年、20年期）。1年期补贴型医疗保险最大优点，在于它灵活，投保人可根据自身需求，选择保障额度；而缺点在于需每年续保，一旦发生重大疾病，以后年度续保难度会随之增加；这类保险的保费也会因被保险人年龄的增大而逐年上升。　　对终身的津贴型医疗保险，保险公司一般采用平准保费，即保费不会随被保险人年龄增长或身体状况变化而增加，且不存在中途保险公司提高保费或拒保现象，可对被保险人生存期内的疾病进行重复理赔。正因为有这样的优点，使得终身的津贴型医疗保险的费率较高。　　津贴型医疗保险的特性，使其成为不用看社保“脸色”的医疗保险，它的理赔与被保险人花多少住院费或手术费无关，保险公司不会深究所花费用哪些是社保范围内、哪些又是社保外的。如当前您已参加了社保，只是想以商业医疗险作为补充手段，以转嫁需自费负担的部分医疗费或分担因住院、手术造成的收入损失，那么，津贴型医疗保险就是一种不错的选择。所谓费用型保险,是指保险公司根据合同中规定的比例,按照投保人在医疗中的所有费用单据上的总额来进行赔付,比如果在社会基本医疗保险报销,保险公司就只能按照保险补偿原则,补足所耗费用的差额；反过来也是一样,如果在保险公司报销后,社保也只能补足费用差额。在首次投保费用型医疗险时，通常都有一个等待期。如有的产品条款中明确约定，“被保险人因意外伤害或合同生效60日内(续保除外)，因疾病在指定医院住院所支付的住院医疗费用，本公司不承担保险责任”。这也就意味着，在保险刚刚生效的前60天内，被保险人即使因疾病住院治疗产生各项费用，保险公司也不会给报。而除了60天的等待期外，还有些产品的等待期是30天。不过，续保则无等待期。投保人投保了两份费用型医疗保险，发生事故后先到其中一家保险公司理赔，保险公司会在所有的费用单据上盖章，并在医院开出的总费用单上注明公司的名称、赔付的具体金额以及日期。当投保人拿着已理赔过的单据去第二家保险公司理赔时，这家保险公司会根据具体合同条款，把实际医疗费用扣除已经赔付的金额后给付。

吴金荣律师

2009-12-27 20:24

如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台厦门律师团

响应时间平均2分钟内

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

相关知识推荐

加载中

同城律师
律师推荐
感兴趣

海沧区律师同安区律师集美区律师翔安区律师思明区律师湖里区律师

宁德律师龙岩律师南平律师漳州律师泉州律师莆田律师三明律师厦门律师福州律师

房地产法北京律师上海律师广州律师深圳律师重庆律师婚姻家庭法律列表法律内容法律资讯

法律快车 > 法律咨询库 > 福建咨询 > 厦门咨询 > 厦门咨询 > 咨询详情

20年 · 50亿人次使用

有法律问题 · 上法律快车

严格审核

专业解答

放心购买

查看详情

首页问律师找律师学知识

© 2004-2024 法律快车粤ICP备18072297号

隐私协议协侵投诉律师加盟