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新农合最高一挡交费是多少报销比例是什么规定

其他 2018-11-05 23:09 人浏览

共3位律师解答

目前今年是交150块，明年就是交到200块，也是值得的，花钱买个平安，而且这是国家的是实实在在的可以保障到你的。新农合作为农民广大群体救治的医疗保障系统，自奉行以来，此刻已根基覆盖全国所有的农村，农平易近的接管意识也遍及进步，新农合参保率也逐年进步。我国从2003年开端奉行新农合轨制，一向到此刻经历了很多次的调剂，缴费的标准和报销的比例都有了很年夜的改变。缴费的标准逐年升高，估计2018年新农合的缴费标准还将进步!
就今朝的环境来看，有的农村地区新农合的用度已涨到了180元/人，还有的处所乃至高达240元/人、280元/人，对人丁多的农村家庭来讲，缴费标准上涨意味着他们将破钞更多的钱，这也是一笔不小的开支。不过针对农村一些特别家庭的实际环境，国度也规定了新农合免缴轨制，首要包含以下几类群体：
1、农村的五保户、低保户;
2、建档立卡的农村贫苦残疾农平易近;
3、农村80周岁以上的高领白叟;
4、最高80%的住院医疗费用报销，报销比例有所提高。一般门诊服务、城乡居民医疗保险，不包括个人帐户，依靠社区卫生服务站、社区卫生服务中心、乡镇医院、乡村诊所和其他医疗机构进行一般的门诊协调。基金将分别在社区卫生服务(村诊所)和社区卫生服务中心(THCs)支付50%和60%，并设定最高支付限额。慢性疾病门诊补偿率60%，基金年最高支付6500元。是农民新型农村合作医疗制度的唯一医疗保险。

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2018-11-05 23:09

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　　关于新农合的报销制度，全国没有统一的规定，各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。　　(一)普通参合人员医疗费用报销政策。　　年度内多次住院，首次住院医疗费用超出起付线者，再次住院发生费用累计计算，按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的，其住院的医药费用累计计算，按规定进行报销，每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析，肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用，每月结报一次。年度内多次门诊，门诊累积医疗费用超出起付线者，按规定进行报销，具体报销时限由各乡镇自行制定。　　镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用，当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。　　(二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。　　(1)参合农民参加其他商业医疗保险，如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的，参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的，由新农合出具费用分割单，再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。　　(2)参加新农合的优抚对象，首先由民政局按照有关政策进行报销，参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信，新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。

平台法律顾问团队官方

2016-07-12 13:20

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齐志龙律师

2014-11-09 10:18

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