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我建筑公司为员工已参加了意外伤害保险，现在有一个工人在工地上不小心把尾脊椎扭伤，经医院检查，是脊椎骨移位和骨折，需动手术，医院要求加钢针，钢针分进口和国内产的，伤员家属要求做进口的，问如果用进口的钢针，保险公司可以报销吗？

保险纠纷 2017-08-15 03:34 人浏览

共5位律师解答

1.如用人单位按规定正常缴纳了工伤保险的，工伤赔偿分别由用人单位和工伤保险基金承担。如用人单位未按规定缴纳工伤保险的，工伤赔偿由用人单位全额承担。
2.工伤的赔偿标准是依据《工伤保险条例》以及各地市出台贯彻实施《工伤保险条例》实施办法的相关规定确定的。
3.根据《工伤保险条例》的相关规定，如受伤被认定为工伤，可享受如下工伤待遇：
（1）医药费由用人单位全额垫付（工伤保险基金承担）；
（2）停工留薪期内（工伤治疗、康复期间）工资按原待遇发放（用人单位承担）；
（3）停工留薪期内需要护理的由单位负责（用人单位承担）；
（4）住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放（工伤保险基金承担）；
（5）如经劳动能力鉴定为1-10级伤残的，还可以享受伤残津贴（1-4级伤残由工伤保险基金承担；5-6级伤残，如用人单位难以安排工作的，由用人单位承担），一次性伤残补助金（工伤保险基金承担），一次性工伤医疗补助金（5-10级伤残解除合同后领取，由工伤保险基金承担）和一次性伤残就业补助金（5-10级伤残解除合同后领取，由用人单位承担）等待遇。

保险纠纷律师团队推荐

2017-08-15 03:34

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　　1、参加城乡医保能免费享受生育保险　　据介绍，城乡居民生育保险费的筹资标准依据上年度本市城乡居民的生育率和待遇保障水平确定，城乡居民个人不缴纳生育保险费。凡按照规定参加本市城乡居民基本医疗保险，并符合国家和本市计划生育规定的，就可以享受生育保险待遇。　　也就是说，今年开始，即便是没有工作的城乡居民，只要参加城乡居民医疗保险，发生的生育医疗费，包括接生费、手术费、治疗费、住院费、药品费等;计划生育手术费，包括实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育术和复通术等医疗费用都能享受报销待遇。　　2、限额定额付费，男性绝育术报销300元　　据悉，城乡居民生育保险采取限额、定额和按项目支付相结合的方式付费。具体标准为：妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费限额200元;满12周不满16周终止妊娠的产前检查费限额300元;满16周不满28周终止妊娠的产前检查费限额400元;满28周以上终止妊娠或分娩的产前检查费限额550 元。自然流产或实施药物流产医疗费限额130元。自然分娩医疗费1500元;人工干预分娩医疗费1600元;剖宫产不伴其他手术医疗费1800元;剖宫产伴子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫切除术或阑尾切除术医疗费1900元;引产医疗费，在一级医院500元、二级医院700、三级医院800元;高危人工流产医疗费300元;人工流产医疗费150元;放置(取出)宫内节育器医疗费100元;更换宫内节育器医疗费170元;女性绝育术医疗费500元。另外，男性参保人发生的绝育术医疗费也可以报销300元。

法律快车咨询顾问

2015-05-01 17:10

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　　生育保险报销范围有以下几个方面：　　一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。　　二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。　　三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。　　四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。　　五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

平台特邀律师推荐

2013-03-01 09:58

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建议咨询保险公司。

李同红律师
2010-06-22 21:11

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你好，建议咨询保险公司。

冯文锋律师
2010-06-21 18:41

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