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安徽4试点市启动医保异地结算

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2020-07-03 09:56

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　　据江淮晨报报道，家在六安，到合肥看病，医疗报销不用来回奔波，在合肥医院就可直接结算。昨日起，在合肥14家试点医院，六安、芜湖、马鞍山、铜陵4市职工医保参保人员可率先试水异地结算。省人社厅有关负责人介绍，目前还只是单线的，试点后有望横向、纵向均能实现，并向全省推广。

　　1、四市单线试点医保异地结算

　　之前本报曾报道，7月12日18时至7月14日8时，省人社厅进行职工医保异地就医结算系统联网调试。昨日，记者从省人社厅获悉，联网调试工作已在上周末完成。从7月15日开始，参加试点的六安、芜湖、马鞍山、铜陵4市参保人员，如果到合肥首批14家异地结算定点医疗机构看病，就能实现即时报销。

　　不过，目前实现的仅是单向结算，合肥参保人员到其他四市，以及其他四市之间即时报销还需要等一等。

　　2、异地结算将向全省、全国推广

　　省人社厅有关负责人介绍，按照计划，四市单线试点比较稳定以后，会尝试多线，接着在全省范围内推广，“有望年底全面实现。”

　　目前省人社厅正在对全省所有城镇基本医疗保险定点医疗机构和零售药店实行统一编码管理，一个医疗机构或零售药店定点编码唯一，要求试点市7月底上报，其他市8月底上报，“编码就像一个人的身份证一样，唯一识别的。”统一编码以后，方便计算机快速地辨认，为接下来更为复杂的推广打下基础。

　　编码完成以后，省人社厅将在省人力资源和社会保障厅网站上统一向社会公布，供全省并与长三角地区的上海市、江苏省、浙江省交换互认。“今年是省内异地结算，以后的趋势肯定是向全国范围内推广。”

　　3、试行首日异地就医结算者寥寥

　　昨天，记者联系合肥多家可以异地报销的定点医疗机构，发现首日办理异地结算报销的人并不多。

　　“今天是第一天开展职工医保异地报销，目前还没有一个人符合异地结算报销的条件。”昨天18时，合肥市一五医院医保办负责人说。

　　该负责人分析，“7月15日是试点市实行异地报销的第一天，想要享受这一便利，病人需要在当地完成转诊手续，而完成转诊手续和赶到合肥就医都需要一个过程。再过几天，符合条件的病人应该就多了。”

　　4、异地结算方便在哪里

　　实现异地结算前：

　　外地参保人员来合肥看病，需要自己先行垫钱，再带着发票回参保地报销。不仅费时费力，一些大病患者的资金也跟不上。

　　实现异地结算后：

　　最理想的是，符合异地就医的外地参保人员跟本市参保居民一样，出示医保卡就能就医，出院时在医院医保结算窗口直接结算，支付个人应该支付的部分就可以出院。

　　5、四类人员需求最迫切

　　（1）异地转院

　　（2）异地急诊、抢救、留观并住院

　　转外就医主要是一些疑难杂症或者重病患者，为了寻找优质的医疗资源，需要辗转到省城或者其他较好的医疗机构，这类人对异地结算十分迫切。

　　（3）退休人员异地安置就医

　　随子女异地安置的退休人员是各类疾病高发人群，需要长期吃药或者入院治疗。

　　（4）在职人员因工驻外就医

　　驻外人员如果出现医疗需求，大多是一些突发疾病。

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