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失业享受医保 全职太太生产能报销

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2019-02-11 13:38
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  失业保险

  亮点解读:失业后,还能参加医保

  此次失业保险的修改有两个值得注意的地方:

  第一点,失业人员在领取失业保险金期间生病就医,以前的做法是申领少量医疗补助金,而现在是参加职工基本医疗保险,个人不需要缴纳基本医疗保险费,而是从失业保险基金中给付。

  失业期间仍然能够继续享受医疗保险待遇,这是人性关怀的体现。据了解,失业保险金中有一部分是医疗补助金,用这一部分资金来缴纳医疗保险费,那么以后就不能享受到医疗补助金了。

  第二点,在停止享受失业保险待遇的规定中,删去了《失业保险条例》中"被判刑收监执行或者被劳动教养"的情形,意味着符合条件人员可继续享受相关待遇。

  案例分析:

  小韩从小体弱多病,10岁时查出有乙肝病毒。成年后,小韩一直没有办法找到工作,好心的街道办大姐给小韩办理了失业人员登记,这样她每月就能领取一些失业金。祸不单行,2010年春天小韩的肝病犯了,光住院费就花了好几万,这其中只有很少的部分能够享受报销待遇。高额的医疗费用着实难倒了一家人。小韩该怎么办呢?

  小韩应该首先办好领取失业保险金手续,领取失业保险金期间患严重疾病需住院治疗的,可在指定医疗机构住院,医疗费用的核销应该在出院后的30天内到失业保险发放机构申报,给予不超过本次医疗费用的50%的一次性补贴。

  而在非领取失业保险金期间,小韩可以按照规定参加城镇居民保险,个人缴费和政府补贴相结合。对于享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,可由政府给予补贴。

  新的《社会保险法》正在逐渐加大对失业人员的保护力度。失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。失业人员应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。

  所以,小韩领取失业保险金的同时,不用交医疗保险费,但仍然可以享受医疗保险待遇,报销的医疗费用不用打折。当然了,小韩享受这待遇也是有条件的,在领失业保险金期间,要符合3个条件:失业前用人单位和自己已经缴纳失业保险费满一年;不是本人意愿中断就业;已登记失业而且有求职要求。只有满足这些条件,才能真正享受相关待遇。 相关专题 保险·生活:解读新社保 《新社会保险法》于2011年7月1日开始实施,在这向日葵保险网推出解读社会保险法,从新社会保险法的亮点、社保知识、疑问等方面进行详细的解答。…[详细] ·朱兴哲:从商业保险角度看新社保 ·农村社会保险常见问题集锦 ·城市职工社保常见问题集锦 ·失业保险知识汇总 ·城镇居民社保常见疑问解答

  生育保险

  亮点解读:一人缴费夫妻共享 全职太太生孩子能报销

  新社保法中生育保险最大的创新是,全职太太也能享受生育保险。如果你是一位待产的妈妈,既没有参加工作,也没有购买生育保险,但是你的先生在单位参加了生育保险,那么就能够按国家规定享受生育医疗费用待遇,所需要的资金从生育保险基金中支付。

  案例分析:

  小李和小张高中毕业后一起考到了北京的一所大学,在大学时代成为了情侣。两个人毕业后都留在北京工作,并且结了婚。但是小李没有找到能够解决户口的单位。工作了几年,但单位都没有办法为其缴纳生育保险,因为目前北京没有为外地女职工缴纳生育保险的规定。

  由于担心高额的生育费用无法报销,小李和小张一直都不敢生育。现在他们所盼望的就是哪一天小李的单位能够给她缴纳生育保险。

  《社会保险法》规定,职工应当参加生育保险,由用人单位按国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。用人单位已缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

  这一规定将未就业职工的配偶纳入生育保险,改变了原有生育保险只保参保人员的做法,充分体现我国社会保障制度是要保障公民在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下依法获得物质帮助权利的建制本意。随着《社会保险法》的实施以及相关政策的出台,案例中小张、小李的担心将成为多余。小李虽然没有参加生育保险,但是她的配偶小张的单位已经为他交了生育保险费,小李同样能够享受到生育医疗费用待遇,生育津贴由小张所在用人单位上年度职工月平均工资计发。(文:向日葵保险网 曾燕菲撰稿)

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