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重大疾病医疗保险报销比例

法律快车官方整理
2021-04-15 11:57
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  我们每个人基本上都会购买属于自己的医疗保险,这些医疗保险的作用就是当我们因为身体的原因要去到医院进行治疗的时候,可以对于我们的治疗费用进行相应的一个报销。其中有一种医疗保险就是重大疾病医疗保险。那么,重大疾病医疗保险的报销比例是怎么样的呢?下面就让法律快车小编为大家带来重大疾病医疗保险报销比例内容,一起来看看吧。

  一、重大疾病医疗保险报销比例

  商业性的重大疾病医疗保险发生保险事故时可报销的比例不同的保险公司不同的产品有不同的规定,对于医疗费用的起付线也是有所差别的,具体报销比例是多少很难说,但是它的报销通常和社保是不会有冲突的。在这里着重给大家介绍社保的重大疾病医疗保险(即大病医保)的报销比例如下:

  1、新农合大病医保报销比例

  据了解,新农合在限定费用的基础上,把重大疾病的实际报销比例提到70%。在其救助对象范围内的贫困人群,由民政部再给予补偿20%,二者相加可以到90%。另外,除患22类重大疾病外的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分,按20%比例给予救助。

  2、职工大病医保报销比例

  对于职工大病医疗保险报销支付限额,我国各地的标准因当地经济发展水平,都不尽相同。但近年来我国各省市都大幅度提高了职工大病医疗保险报销支付限额。从起初的几万元,提高到十几万元,甚至几十万元。以重庆为例:起付线为:4.2万元,大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同,支付比例为100%。大额基金封顶线50万。

  二、住院医疗保险有必要购买吗

  当然有必要买,住院医疗保险,顾名思义也就是说,在被保险人因为生病住院而产生的各方面费用,保险公司会对其进行全面分析,并且根据购买的保险情况来为被保险人提供多种服务或者经济方面的赔偿,以达到使被保险人或者被保险人的家庭的经济损失降到最低的一种保险方式。

  这种住院医疗保险的好处还是很多的,它不仅具有对被保险人提供住院医疗费用的各种补偿,对病人住院期间的医药费、床位费等进行一定比例的经济补偿,而且,还会对病人住院期间产生的误工费和护理费在一定程度上给予补偿。这样,大家购买了一份医疗保险,就可以享受到多种经济补偿待遇,对一些出现患有疾病的家庭,这样的产品无疑会对他们起到非常大的帮助,对于病人的疾病治疗,也会起到积极的作用,既减轻患者家庭的负担,也利于患者自身的疾病治疗,实在是一种不可多得的产品。

  三、住院医疗保险能报销多少

  (一)住院医保的报销比例如下:

  1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

  2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

  3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%;

  4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

  (二)住院医保的报销范围如下:

  1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

  2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;

  3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

  4、欠费期间就医发生的费用;

  5、手工报销期间就医发生的费用;

  6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;

  7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

  以上就是法律快车小编为大家带来重大疾病医疗保险报销比例相关内容。大病的医疗保险的报销标准是存在着一定的区别的,大家依照自己的实际情况结合相关规定计算即可。下面还有相关的问题欢迎咨询法律快车的相关律师,他们会为你做出专业的解答。

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