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工伤保险医疗保险可以一起用吗

法律快车官方整理

2020-09-16 20:32

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　　由于现在的人们风险意识较强，购买保险的行为成为人们的选择，而当受伤后，就会涉及到保险报销问题。因此，想必大家想知道关于工伤保险医疗保险可以一起用吗？报工伤保险医院所开资料有哪些？医疗保险怎么用？接下来由法律快车小编详细为您介绍！

　　医疗保险和工伤保险是两个不同的范畴，医疗保险和工伤保险不能同时使用。发生工伤的，需要先到劳动部门进行工伤认定。根据工伤认定的结果要求单位按照工伤条例赔偿损失。如果单位不认定工伤的，建议直接申请劳动仲裁维护自己的权利。

　　如果工伤保险中医疗费用已经全额赔付了，并且医疗费用的收据已经收走了，那就不能再报了。否则可以用复印件补报差额。

　　工伤赔偿和医疗保险不能同时使用，否则会违反医保办法报销规定，将由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出，并处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。

　　1、工伤职工身份证复印件；

　　2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书；

　　3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》；

　　4、费用票据原件；

　　5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细，加盖相关科室印章；

　　6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方（门诊的复式处方与医疗保险处方一致，加盖“工伤保险”条型章），检查单等。

　　1、医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付

　　2、在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

　　3、住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的。

　　4、所谓医保卡看病“报销”，并不是原来以为的凭发票报取现金，而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况，在门诊缴费或出院结算时，系统自动按文件规定的支付比例，划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金，换句话说，就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。

　　5、医疗保险报销的范围和支付的比例，有相关的标准，例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等，“报销比例”不同；医院级别不同住院“门槛费”不同；年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同；在职与退休“报销比例”不同；公务员与非公务员“报销比例”也不同。

　　以上是法律快车小编为您整理的关于工伤保险医疗保险可以一起用吗相关法律知识，由此可知，医疗保险和工伤保险不能同时使用，医疗费用报销的票据，只有一张，只能报销一种。如有其它疑问，欢迎向法律快车发布法律咨询。