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心理重建与灾区重建同样重要

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2020-07-13 01:07
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——绵阳市平武县县医院副院长冒着生命危险找到了医疗队，求助医疗队到该医院救助较为集中的伤员，医疗队经过10多个小时的颠簸，翻越了5座大山，于5月16日来到了平武县县医院，随后的几天，医疗队员在当地医护人员带领下，到该县下属的多个乡镇开展救助工作。
    曹秉玉告诉记者，到灾区的前三天，医疗队一直驻扎在都江堰，几乎没人休息过，大家连夜接诊病人，为伤者手术，医疗队员都是以随车带来的方便面和矿泉水充饥。有的医疗队员因喝凉水导致腹泻，灾区百姓看在眼里急在心里，他们特地从家里搬出炉灶，为医疗队员烧开水。后来，乡亲们听说医疗队要换防，都江堰的乡亲们慷慨地拿出自家仅有的一点大米，为医疗队员蒸饭送行。曹秉玉告诉记者，在乡亲们的坚持下，自己吃了一碗最香、最甜、终生难忘的米饭！灾区群众已经在地震灾难中家园被毁失去亲人，他们还帮助医疗队，每一位队员都忍不住热泪盈眶，这一刻，大家懂得了互相帮助的真谛，人间的真爱意义，大家读懂了生命的坚强。
老人和孩子是心理危机干预重点群体
    每到一处，曹秉玉就对受灾群众进行评估和筛选，和病人及其家属建立互相信任的关系，对症状明显的患者进行重点心理干预，对症状较轻的患者进行集体心理疏导。曹秉玉告诉记者，地震过后，很多人痛失亲人，家园被毁，任何一个人心灵都会受到严重的创伤，这时及时对其进行心理危机干预十分必要。对受打击较重的患者还要随访、长期地进行关注并进行干预。
    曹秉玉表示，有时对患者来说，什么语言都显得苍白无力，一个握手、一个拥抱、轻轻地拍打肩膀、静静地倾听、真诚地递纸巾擦拭眼泪比任何话语都有力，努力引导患者倾诉出心中的痛苦和体验，这时千万别让他们强作坚强，想哭就哭，现在哭不是脆弱，而是为了重新走向坚强，重新筑建心理健康防线。等患者倾诉完，心理危机干预专家再重新为其植入希望，并视个体差异进行不断干预，将会有助于患者抹平心灵的创伤。
    曹秉玉告诉记者，灾难过后，遭受创伤最严重的要数孩子和老人，这是需要进行心理危机干预的重点群体。最让曹秉玉难以忘怀的，是在平武县县医院救治的一个小男孩。5月17日上午，一位父亲带着11岁的儿子来医院看病，父亲告诉曹秉玉，地震发生后，孩子就听不见了，叫他也不答应，和他说话也没反应，只是一个人躲在帐篷里发呆。曹秉玉经过检查发现，孩子是被惊吓出现的心因性失聪，而非器质性失聪，是典型的急性应激障碍的一种表现形式。曹秉玉告诉这位父亲，大人要经常陪伴孩子，给他找些玩伴，经常给他肢体安抚比如拥抱，不要经常给孩子提起地震的话题，找些孩子感兴趣的话题，转移孩子的注意力，等孩子平静了，再给孩子讲解地震现象，让孩子接受现实。经过曹秉玉约半个小时的心理危机干预，孩子的情绪得到了宣泄。这时，正巧过来一架飞机，曹秉玉对小男孩说：“解放军叔叔来了，咱们去外面看飞机吧。”小男孩高兴地牵着他爸爸和曹秉玉的手，走出门诊室，抬头看天空的飞机。
    曹秉玉一直很挂念接诊的付女士。地震过后，付女士并没有肢体受伤，但一直承受着丈夫重伤，两个孩子失踪的痛苦。在医院，付女士不但照顾自己的丈夫，还义务地照顾一位受伤的老人。但曹秉玉发现，付女士表情木然，少言寡语。曹秉玉根据经验判断，付女士有明显的心理创伤，不愿面对、不愿承认现实。曹秉玉主动和付女士沟通，一开始付女士逃避，曹秉玉真诚地对付女士说了好多次：“面对这么大灾难，任何人心里都承受着巨大的伤痛，希望你能表达出来，宣泄出来。你要有委屈，心里难过的话，就哭出来，说出来吧，我愿意为你分担痛苦。”最终付女士抱着曹秉玉失声痛哭，并握着她的手说出心中的恐惧和痛苦。经过曹秉玉悉心的心理危机干预，付女士的负性情绪得到宣泄，曹秉玉告诉她山东最好的医生来了，带来了最好的医疗器材和药品，付女士丈夫的病一定能治好。经过干预，付女士的心情平静了许多，已经能面对现实，对未来生活充满了信心。付女士告诉曹秉玉，等丈夫养好伤，她要和丈夫一起去祭奠遇难的亲人，重新建造自己的家园。
●受访专家简介
　　　　曹秉玉，山东省精神卫生中心主任医师，临床二科副主任，从医20多年，曾参与“8.17”新汶矿难和“4.28”胶济铁路事故的心理危机干预工作，有较为丰富的临床和重大危机事件的心理干预经验。
●专家观点
施救人员的心理危机干预不可忽视
　　　　曹秉玉告诉记者，对汶川大地震灾区的受灾群众进行心理危机干预非常紧迫和重要，但是对参与一线抗震救灾的解放军战士、武警官兵、医务人员、志愿者和有关媒体工作人员进行心理危机干预也同样不可忽视。
    曹秉玉告诉记者，自己从抗震救灾一线回来，有着深刻的亲身体会，解放军战士、武警官兵、志愿者和有关媒体工作人员等每天长时间接触创伤场景，时刻面对令人心痛的场面，加上高强度的工作和艰苦的生活条件，易与灾区群众产生共情，出现心理困扰，表现为身心疲惫，心情烦躁，失眠，自责等等，需要及时给予心理的安抚和支持。
    曹秉玉建议，一是有关部门应该对施救人员积极启动轮换制度，让在抗震救灾一线高强度工作的人员能有时间充分休息，有些施救人员已经表现出厌食、失眠等情绪问题，一定要保证饮食，调整时间休息，只有保住身体，才能工作效率高。二是互相支持、鼓励是最好的心理良药，一线工作的同事们、战友们可以互相鼓励，分享救灾成功的喜悦，互相倾诉，分担内心的压力，一定要认清现在出现的一些负性情绪不是脆弱的表现，而是正常反应。三是社会支持力量巨大，后方的亲朋，可以给一线抗震救灾的亲朋发个短信，打个电话，表示一下关心和支持，可谓心理危机干预的好方式。四是自身调节，休息的时候可以采取做放松训练，做一些联想，以缓解身心疲劳。
（王照重）

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