法律知识

农村合作医疗大病报销范围包括哪些？

法律快车官方整理

2020-08-09 11:19

人浏览

　　新型农村合作医疗作为一种社会保险，保障着人民的看病难，没钱治病等问题，国家法律的逐步完善，大病报销的范围也逐步扩大，那么，农村合作医疗大病报销范围包括哪些？如果是本地人员，本地人员的住院医疗报销流程是怎样的？以下由法律快车小编为您详细介绍！

　　一、农村合作医疗报销范围

　　1、门诊：

　　村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　2、住院报销范围：

　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　3、大病医疗：

　　(1)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

　　(2)新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者)；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。

　　特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

　　二、本地人员的住院医疗报销流程

　　1、首先，办理住院手续的时候：有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。

　　2、然后如果想要出院，这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效；(2)住院通知单，住院押金条收据；(3)身份证、医保卡。

　　3、拿着上述手续和材料，去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。

　　4、办理完成，工作人员会给你出院通知单，包含各种开销明细，报销范围、报销金额等等内容。

　　不同地区的具体医保报销方式报销步骤可能有差异，请详细咨询当地的医保中心或者医院。对于农村合作医疗保险报销、城镇居民医保报销，报销比例一般低于职工医保，而且报销一般要等待一段时间才能报销到账。

　　那么，农村合作医疗大病报销范围包括哪些？新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者)；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。

声明：该内容系作者根据法律法规、政府官网以及互联网相关内容整合，如有侵权或者错误内容请【联系】平台删除。

拓展阅读

年普法人次15亿+

热

农村合作医疗是什么

浏览

热

2018年新农村合作医疗政策解读

浏览

热

新型农村合作医疗报销标准是怎样的