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哪些情况长沙职工医保不报销

哪些情况长沙职工医保不报销

社会保险 2023-06-16 人浏览

律师解答

长沙职工医保不报销的情形:未在定点医疗机构或者定点药店就诊或者买药;医保费不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准;医保费约定由第三人支付;医保费应当由工伤保险基金支付;其他。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》 第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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