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上海医保用完了自费需要多少

上海医保用完了自费需要多少

社会保险 2023-08-28 人浏览
石健伟律师

石健伟律师

上海镇平律师事务所

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律师解答

上海医保个人账户余额用完，进入自负段，自负金额为1500元。超出1500元以后的费用，按以下比例报销：门诊44岁以下一级医院报销65%、二级医院报销60%、三级医院报销50%；门诊45岁至退休，一级医院报销75%、二级医院报销70%、三级医院报销60%；其他。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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