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医保不退款怎么回事儿

医保不退款怎么回事儿

社会保险 2023-11-25 人浏览

律师解答

医保不退款的原因:
一、报销条件不符合。就诊的医院必须是指定的医疗机构,就诊的疾病必须在医保目录范围内等。
二、个人账户余额不足。个人账户的余额可以通过缴纳医保费用进行充值,如果没有及时充值或者充值金额不足,就可能导致医保卡的钱无法返还。
三、有时候医院可能会延迟报销医保卡的费用,导致钱款无法及时返还。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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