左手小指开放性骨折根据具体情况最高可评为十级伤残。十级定级原则:器官部分缺损,形态异常,无功能障碍,无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。认定为工伤十级的情形:除拇趾外,任何一趾末节缺失;一手指除拇指外,任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;符合中度毁容标准之一项者;其他。法律依据:《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》5.10.1器官部分缺损,形态异常,无功能障碍,无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。5.10.2凡符合5.10.1或下列条款之一者均为工伤十级。1)符合中度毁容标准之一项者;2)面部有瘢痕,植皮,异物色素沉着或脱失2cm2;3)全身瘢痕面积5%,但≥1%。