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工伤保险基金在哪里领?必须哪些程序流程和原材料?

保险纠纷 2020-04-13 13:56 人浏览

共4位律师解答

工伤保险报销方法：
1.通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序，工伤认定时要填写工伤认定申请单，提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料，建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。
2.工伤医疗过程中，请工伤员工向医疗机构说明是工伤，医院用药的时候会注意，此时注意不要划社保卡，走手工报销流程，先全额支付医疗费用，再进行工伤报销。
3.一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用，公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级，在解除（有些伤残情况公司不能主动解除）或终止时还要支付伤残就业补助金。
工伤基金除支付医疗费用外，还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。
4.并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。

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2020-04-13 13:34

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工伤赔偿主要涉及三个方面：
1、申请工伤认定和劳动能力鉴定，具体确定伤残的等级。你们可以要求单位申报工伤，如果用人单位拒绝申请或者在受伤后30日内没有申请，你或者你的直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
2、根据鉴定的结果计算赔偿的数额。工伤赔偿范围：医疗费（据实报销）、生活护理费、住院伙食补助费、停工留职期间的工资，后续治疗费，造成伤残的还应支付一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。
需要综合伤者的情况具体计算。
3、能否切实得到赔偿，可以先与单位协商赔偿的数额，可以委托律师介入参与谈判，如果谈判不成，可以申请劳动仲裁维权，仲裁裁定后如果任何一方不服还可以向法院提起诉讼，因此还可能涉及到诉讼程序。

保险纠纷律师团队
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2020-04-13 13:41

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根据《工伤保险条例》的相关规定，如受伤被认定为工伤，可享受如下工伤待遇：
（1）医药费由用人单位全额垫付（工伤保险基金承担）；
（2）停工留薪期内（工伤治疗、康复期间）工资按原待遇发放（用人单位承担）；
（3）停工留薪期内需要护理的由单位负责（用人单位承担）；
（4）住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放（工伤保险基金承担）；
（5）如经劳动能力鉴定为1-10级伤残的，还可以享受伤残津贴（1-4级伤残的由工伤保险基金承担，5-6级伤残，用人单位难以安排工作的，由用人单位承担），一次性伤残补助金（工伤保险基金承担），一次性工伤医疗补助金（5-10级伤残解除合同后领取，由工伤保险基金承担）和一次性伤残就业补助金（5-10级伤残解除合同后领取由用人单位承担）等待遇。

法律快车咨询顾问

2020-04-13 13:52

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（1）治疗工伤的医疗费用和康复费用。
（2）住院伙食补助费
（3）到统筹地区以外就医的交通食宿费
（4）安装配置伤残辅助器具所需费用
（5）生活不能够自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费。
（6）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴
（7）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金。
（8）因公死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因公死亡补助金
（9）劳动能力鉴定费。以上这些费用该由工伤保险基金承担

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2020-04-13 13:56

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