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农村户口交了社保卡,没交新农合,住院可以报销吗

合同纠纷 2020-03-30 20:02 人浏览
共4位律师解答
  • 农保的参保人员,应持本人户口本、身份证到村委会或乡镇农保事务所办理参保手续,填写《新型农村社会养老保险参保登记表》。村委会将相关材料经乡镇劳动保障事务所及时上交到区县社保或农保经办机构。
    区县社保或农保经办机构对参保人员的相关资料审核无误后,由银行为新参保人员制发《新型农村社会养老保险银行存折》,再由乡镇劳动保障事务所发放到参保人员手中。
  • 医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。
    总的来说一般是报70%左右。医保住院报销流程如下:首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。
    自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
  • 门诊补偿:村卫生室就诊报销60%,而医院级别越高报销比例越低。
    住院补偿:镇卫生院报销60%,三级医院报销30%
    大病补偿:一级医疗机构住院费用在400元以下,则不设起付线。
    而省三级医院补助比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。
    当然,对于农村的一部分人来说新农合是实行免缴制度,同时享有新农合的所有权益,仅限于以下几种类型的农民:
    1、建档立卡的农村贫困残疾农民;
    2、由村集体进行抚养的人;
    3、农村低保户;
    4、农村五保户;
    5、农村80岁以上的高龄老人;
    6、其他符合免缴新农合条件的。
    农村医保卡主要的8项作用
    1、个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等。
    2、记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息。
    3、查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况。
    4、可持卡到医院就医,到药店买药。
    5、办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务。
    6、查询养老保险、医疗保险累计总额等信息。
    7、办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,甚至参加职业培训等。
    8、将具有一卡多用功能,例如缴纳水电费、公交车乘车刷卡和电子钱包功能。
  • 使用社保卡看病的报销流程:
    (1)在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。
    (2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地社保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
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