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一名外卖骑手，交通事故，左手腕骨折，公司有骑手保险，所能得到补偿应该是多少，医疗费用28000，实际报销18000，保险公司说初步审核一共25000，想咨询下，这情况的实际赔付应该是怎样交通事故，左手腕骨折，所能得到补偿应该是多少，医疗费用28000，这情况的实际赔付应该是怎样

保险纠纷 2020-04-05 01:50 人浏览

共4位律师解答

　　保险公司报销交通事故医疗费需要什么，
事故医疗费需要医院正规的医疗费单据。出了交通事故医疗费包括为恢复健康需要就医疗支出的挂号费，检查费，化验费，手术费、治疗费、住院费、药费等，按照医疗机构对交通事故，当事人创伤治疗所必需的费用计算，具体数额凭医疗机构出具的医疗费，住院费等收费凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。　　

保险纠纷律师团队
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2020-04-05 01:25

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1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销
3.住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概75%左右，详细的需要你去当地社保网上了解

平台特邀律师
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2020-04-05 01:27

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如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。
而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

法律快车咨询顾问

2020-04-05 01:50

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医疗费并不包括伤残补偿金。这是两个概念，伤残补偿金是伤者在医疗终结三个月后自行找有资质的法医中心进行伤残鉴定，如评得上伤残的才有此费用，如评不上是没有的。另外，医疗费、伤残补偿金也是按照事故责任大小划分。
当然，如对方车有买交强险的，就先由对方车保险公司先行赔付限额一万元医疗费及限额十一万伤残补偿费用，超出部分才按责任分担。

平台法律顾问团队
官方

2020-04-05 01:49

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