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孩子出生已经九个月了！ 2018年的医疗保险还没有缴纳，现在可以补发吗

保险纠纷 2020-04-30 13:37 人浏览

共4位律师解答

医疗保险费应交多少钱，　　医疗保险金一般分为：住院医疗、意外医疗。即因疾病住院赔付保险金或因意外伤害住院赔付保险金。　　参保人自办理参保手续下月1日起享受在基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗待遇、规定的其他医疗待遇以及地方补充医疗保险待遇，参加生育医疗保险的参保人还可以享受生育医疗保险待遇。
　　基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险范围以外的医疗服务费用由参保人个人自付。参保人为保健对象的，其医疗费用属基本医疗保险和地方补充医疗保险范围内的，由市社会保险机构按规定支付;超出部分的解决渠道，按市政府有关规定执行。
参保人因工负伤、患职业病的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。　　如果参保人或其单位停止缴交医疗保险费的，自停止缴交月的下月1日起参保人停止享受医疗保险待遇，但个人账户部分除外，可继续使用直至用完为止。
另外，因自付医疗费用数额较大，造成生活水平低于本市最低生活保障水平的，可向市社会保险机构申请基本医疗费用补助。　　相关知识延伸阅读：医疗保险是什么　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
　　基本医疗保险制度实行社会统筹与个人帐户相结合，将社会保险和储蓄保险两种模式有机地结合起来，实现了“横向”社会共济保障和“纵向”个人自我保障的有机结合，既有利于发挥社会统筹共济性的长处，也有利于发挥个人帐户具有激励作用和制约作用的优点，比较符合我国的国情，容易为广大职工接受。
这种医疗保险模式，符合中国国情，是具有中国特色的社会医疗保险制度。　　医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
　　因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

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2020-04-30 13:13

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补缴社会保险不属于劳动仲裁的受理范围，而是属于行政管理的范畴。因用人单位欠缴、拒缴社会保险费或者因缴费年限、缴费基数等发生的争议，应由社保管理部门解决处理。　　《调解仲裁法》确定了社会保险争议属于劳动争议，用人单位、劳动者和社保机构就欠费等发生争议，是征收与缴纳之间的纠纷，属于行政管理的范畴，带有社会管理的性质，不是单一的劳动者与用人单位之间的社保争议。
因此，对于那些已经由用人单位办理了社保手续，但因用人单位欠缴、拒缴社会保险费或者因缴费年限、缴费基数等发生的争议，应由社保管理部门解决处理。对于因用人单位没有为劳动者办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致劳动者不能享受社会保险待遇，要求用人单位赔偿损失的，则属于典型的社保争议纠纷，人民法院应依法受理。
　　《社会保险费征缴暂行条例》第十三条 “缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由劳动保障行政部门或者税务机关责令限期缴纳”　　《社会保险征缴暂行条例》第26条规定：“缴费单位逾期拒不缴纳社会保险费、滞纳金的，由劳动保障行政部门或者税务机关申请人民法院依法强制征缴。

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2020-04-30 13:15

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交医疗保险有什么好处？
一、基本自己不花钱，轻松拥有医疗保障。每月个人仅缴费2%（北京相对比较高的才
54.68元），可个人帐户进帐几十元，还不是又回来了。单位花钱，自己享用，经济上并不会有负担；
二、门诊看病在起付线以上部分，可以按规定的比例报销医疗费；
三、住院期间的费用在起付线以上部分，可以按规定大比例报销医疗费（一般80%以上）；
四、万一发生意外伤害、重大疾病或慢性疾病，长期医药费用有医疗保险负担大头，减少了个人的经济压力；
五、即使在自己年轻时身体再好，到年龄大了以后，难以保证自己就永远不生病。按规定，自己在工作时，参加医疗保险累计到一定年限（男25年，女20年）时，在退休以后，就不必再继续缴费而可以享受更高的医疗保障的待遇了（起付线低，返还个人帐户的金额高，报销比例更高）。

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2020-04-30 13:34

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医疗保险是可以补缴的。国家开始实行医疗保险制度大约在2001年前后。医疗保险一般不用补交，但是各地区的规定不同，有的地区规定必须补缴，有的地区规定可以补缴，也有的地区规定不到退休时间不准补缴，是否需要补缴，应当视本地区的规定而定。
　　医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限)，一般规定为20年-30年，并且实际缴费年限必须达到5年(或10年)，才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。
如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求，可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。

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2020-04-30 13:37

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