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我想问一下母亲个人社保是北京市的,可是并不是北京户口,早产婴儿的住院费能够费用报销吗

离婚 2020-04-26 11:05 人浏览
共4位律师解答
  • 工伤住院费用不可以转成医保。
    职工遭受工伤事故伤害,享受工伤医疗待遇,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
    用人单位没有参加工伤保险的,由用人单位按照规定的标准支付。
    医疗保险不支付工伤医疗费用,工伤职工或者用人单位隐瞒真相,虚构非因工负伤的事实,用医疗保险基金报销工伤医疗费用,是诈骗社会保险基金的违法行为,应当由社会保险行政部门追回被骗取的费用,并处骗取额度二至五倍的罚款。
    构成犯罪的,依法追究刑事责任。
  • 医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。
    总的来说一般是报70%左右。医保住院报销流程如下:首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。
    自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
  • 工伤住院费用由用工单位或者个人先行垫付。参加了工伤保险的,由工伤保险机构审核报销;没有参加工伤保险的,由用工单位支付。由于工伤治疗限定了药品目录等,超范围用药工伤保险基金不予报销,一般情况下,不能报销的部分都是超范围的用药。
    但是只要能证明属于抢救和治疗需要用药,不是本人或者家属自行做主用药,可以由医院出具证明,由工伤保险基金或者用工单位给予报销。
  • 农业户口和非农业户口,交社会保险的区别:
      
    1、农村基本养老保险属于民政局归口管理,一般下设一个农保处,有另外一套参保办法,具体 不是很了解,大概情况是每年缴一次,退休保障为定额,保障层次较低。
      
    2、农业户口在城镇企业就业的,可以参加当地企业基本养老保险,但大部分省市规定,农业户口职工离职时,一次性退还职工个人账户累计储存额本息,同时终止养老保险关系。除非你在某个企业工作15年以上且一直干到退休,这时候才可以参照城镇企业养老保险计发待遇并按月领取养老金。
      而且社保部门一般也不受理农业户口人员以个人身份(自由职业、自谋职业者)参加基本养老保险。
      但个别地方比较特殊,如深圳,不管你户籍是否在深圳、是否城镇户口,只要你在深圳就业,累计参保交费15年,到达退休年龄后就可以按月领取养老金了。
      
    3、工伤保险方面,农业户口职工和城镇户口职工没有区别,不受户籍的影响,享受同样的保障。
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