问答详情

我是一名国企改制企业职工，企业最近下发了文件，让职工自行参加城镇居民医疗保险，企业不再负担，请问企业这样做合法吗？

保险纠纷 2018-09-02 06:09 人浏览

共3位律师解答

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一般而言城镇医保的报销比例为：一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

法律快车咨询顾问

2018-09-02 05:46

咨询我
城镇居民医疗保险:是社会医疗保险的组成部分，具有强制性，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。城镇居民医疗保险投保对象有：
1、具有城镇非农业户口并在城镇居住的没有参加城镇职工基本医疗保险的各类城镇居民；
2、因投奔子女户口从外地迁入市区的老人（迁入时间满二年）；
3、在城区内工作的外来务工人员（在法定工作年龄范围内并与用人单位签订一年以上劳动合同）；
4、城区内外来从事个体经营人员（在法定工作年龄范围内）；
5、没有参加新农合的城镇被征地农民（包括自理口粮户、已经征地没有办理手续的农民）等都可以以单位；
6、家庭为单位参加城镇民基本医疗保险。

平台法律顾问团队
官方

2018-09-02 05:48

咨询我
企业养老保险是指由企业根据自身经济实力，在国家规定的实施政策和实施条件下为本企业职工所建立的一种辅助性的养老保险。它居于多层次的养老保险体系中的第二层次，由国家宏观指导、企业内部决策执行。　　企业职工养老保险职责：　　企业养老保险经办机构负责经办养老保险事务，依法收缴养老保险费，督促企业和被保险人按时足额缴纳养老保险费;建立健全被保险人养老保险档案和个人账户，依法保障养老保险档案的安全与完整;依法支付被保险人的基本养老金和其他养老保险待遇;办理被保险人养老保险关系及个人账户的接转手续;按时编制养老保险基金的预、决算草案，编报会计、统计报表;依法运营养老保险基金，确保基金安全增值;向企业和被保险人提供有关养老保险的咨询、查询服务;组织推动对退休人员的社会化管理服务工作;国家和地方政府规定的其他职责。　　企业职工养老保险待遇核定：　　
1、职工距法定退休年龄前一个月，应提出退休申请，填写《基本养老保险待遇审核表》，一并随附以下证件和资料报养老保险经办机构审核：　　
(1)身份证复印件;　　
(2)拟退休人员档案;　　
(3)新参保单位参保前已办理离退休(职)手续的人员，需提供原已审批的离退休(职)证明材料;　　
(4)对因病退休、退职和特殊工种退休人员，提供公示时间和公示内容;　　
(5)政策法规规定的其它证件和资料。　　社会保险经办机构对参保单位申报的证件和资料的真实性进行审核。　　
2、审核通过并经劳动保障部门批准退休的人员，建立离退休(职)人员信息数据库，打印《退休人员养老保险待遇计算单》一式三份，社保机构、存档、退休人员各一份。　　
3、自批准退休(职)的次月起，办理养老保险待遇申领手续齐全的支付养老金，每月通过银行或邮局实行社会化发放。　　
4、离退休(职)人员死亡的，退休前所在单位或社区管理服务机构或其供养亲属，应在其死亡之日后5日内，填写《离退休人员死亡待遇申请表》，计发离退休(职)人员死亡待遇。对于死亡后不能及时提供死亡证明资料的离退休(职)人员、失踪人员、判刑或劳教人员、拒不提供生存状况或无法证明生存状态的人员，养老保险机构停发其养老保险待遇。

平台特邀律师
推荐

2018-09-02 06:09

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台张家界律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。