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民营企业在职职工因病去世可享受哪些待遇（10年工龄），企业未给办医疗保险造成的医疗经费支出能够要求企业补偿吗？

保险纠纷 2018-09-02 09:40 人浏览

共3位律师解答

首先，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可按处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。
　　其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分，基本医疗保险基金将按规定不予支付。
　　第三，对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用，超过起付标准以上的由统筹基金按比例支付，最高支付到“封顶线”为止。
个人也要负担部分医疗费用，“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。起付标准以下医疗费用由个人帐户解决或由个人自付，个人帐户有结余的，也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。

法律快车咨询顾问

2018-09-02 09:16

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城乡居民住院基本医疗保险参保如何办理。　　办理条件：　　未参加我市城镇职工基本医疗保险的本市城镇户籍居民。　　所需资料：　　⑴户口簿正本及复印件(含簿内所有家庭成员页); 　　⑵家庭户户主、非家庭户本人本市开户的银行活期结算存折正本(本市工商银行、建设银行、交通银行、农业银行、中国银行、广东发展行之一)及复印件; 　　⑶存折开户人本人身份证正本及复印件。
　　办理程序：　　⑴东区、石岐区居民户到户籍所属社区领取并填写《城乡居民住院基本医疗保险参保申请表》，其他居民户到户籍所在地劳动保障分局办理; 　　⑵参保人携带上述所需资料到户籍所在地劳动保障分局办理参保登记手续，东区、石岐区的居民户到户口所在地社区办理。
　　办理时限：　　即到即办。　　注意事项：　　⑴办理时间为每月18日前; 　　⑵缴费日期为每月28日; 　　⑶参保当月缴费到帐的，自次月1日起享受相应的医疗保险待遇; 　　⑷家庭户一户一存折扣费，非家庭户一人一存折扣费; 　　⑸如参保人属集体户口的，需提供集体户口本首页及参保人户口卡正本及复印件。

保险纠纷律师团队
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2018-09-02 09:18

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企业职工养老保险，是城镇职工基本养老保险的组成部分。我国社会保险中的养老保险，有三种形式，一是城镇职工，二是城镇居民，三是农村居民。在城镇职工基本养老保险中，包括机关事业养老保险和企业职工养老保险。
《社会保险法》第十条　职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。
公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。第二十条　国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。
第二十二条　国家建立和完善城镇居民社会养老保险制度。省、自治区、直辖市人民政府根据实际情况，可以将城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险合并实施。

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2018-09-02 09:40

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