问答详情

该保险已经生效。一年后,肝癌死亡后,主要赔偿额为14万,但是收到赔偿后两个月,保险公司要求退还赔偿金,据说是在疾病保险检查前,保险业主做了检查,但没有住院,检查结果也没有说明肝癌,请求此案应退还赔偿金。该保险已经生效。一年后,肝癌死亡后,主要赔偿额为14万,但是收到赔偿后两个月,保险公司要求退还赔偿金,据说是在疾病保险检查前,保险业主做了检查,但没有住院,检查结果也没有说明肝癌,请求此案应退还赔偿金

保险纠纷 2020-04-25 08:51 人浏览
共3位律师解答
  • 一般大病患者被医院确诊患有大病,需要住院的,必须马上把本人基本医疗保险诊疗手册、诊断书等资料,送所住医院医保科登记、审验,否则将影响住院医疗费用的报销。至于门诊费报销的话,需要按照规定的时间进行申请报销,主要分为肝硬化等23种病门诊报销和白血病等7种病。
    肝硬化等23种病门诊1年有2次申请报销机会。申请肝硬化等23种病门诊报销的参保人一般在每年的5月和11月到定点医院医保科填写相关表格进行初审,同时准备申报病种所需材料及本人基本医疗保险诊疗手册;之后定点医院医保科初审合格参保居民资料转到各城镇医疗保险经办机构再次审核;各城镇医疗保险经办机构将会给审核通过的居民发放《XX市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效。
    最后居民可以在每天的7月、1月开始享受门诊慢性病的福利
    申请白血病等7种疾病的报销也和申请肝硬化病等23种疾病几乎相同,不同的地方是初审地点不是在定点医院医保科,而是在首诊医院医保科.

  • 一、车辆没有年检出事故了保险公司能赔偿吗  交强险保险公司可以赔付,商业保险(车辆损失险、第三者责任险、车上人员责任险及其附加险)不赔。  
    1、车辆逾期不年审出了事故不予理赔  根据《机动车第三者责任保险条款》规定,发生交通事故时保险车辆未按规定年审或年审不合格以及保险车辆不具备有效行驶证件的其他情形,保险人不承担赔偿责任。即保险合同规定只对合格、合法车辆生效。保险公司除了对未按期年审车辆发生交通事故不进行赔付外,对丢失车辆也同样拒绝赔付。  
    2、车辆不年检会被扣车并罚款  对于未参加年审的车辆,民警可以根据《道路交通安全法》规定,给予驾驶人200元罚款并记3分的处罚,还要暂扣车辆。  
    二、车辆年检具体如何操作  需带材料:行驶证和交强险(保险期限应为下一年度)。  审车流程:  
    1.填表。需要填写机动车牌证申请表和机动车查验记录表、人工检验记录表三张表格,要用碳素笔,填表处有参考样表。  
    2.受理窗口审查材料,在远程查验系统中录入相关信息。  
    3.如车辆有违法未处理,应先处理完毕,待违法消除后方可办理。(特别提醒:私家车主可以提前到网上查询自己的违章记录并及时处理。如果现场处理违章,可能当天不能进行审车。)  
    4.开车到线外检验区,对车辆进行线外检验,之后可以进入检验车间进行线内检测。  
    5.检验合格后,持检验报告单等资料交由查验民警对车辆进行查验。  
    6.全部合格后交检验费,在行驶证副证上签章,签发检验合格标志,并将检验合格标志粘贴在前风窗右上角。
  • 关于重大疾病保险理赔的问题,一般来说,出险时要及时与保险公司取得联系。确诊后尽快通过电话、书面、传真等形式及时通知保险公司或保险代理人并提出给付保险金申请,根据保险公司的指导,准备好理赔时必须的各种材料。
    同时,需要注意一点,重大疾病应由符合资质的医院来进行确诊。若有特殊原因,需及时通知保险公司,并得到保险公司的同意,以保证赔付工作更快完成。
  • 如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
    平台北屯律师团
    官方
    响应时间 平均2分钟内
    咨询我
声明:未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。

相关知识推荐

加载中