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一客户买了张“仁和卡”(其就是保额为10万,保费100的一年期意外险),当时我在其职业类别上填写的是“农夫”,不久后,他跟随他家的货车去了内蒙古,这辆车就在一个矿上运输,他的工作就是清点下货物,记账,并负责给货车司机做饭,不随车。去年年底,在一次矿上爆破后,一块飞石砸中其头部,后经抢救无效身亡,法医在出具的死亡证明书的职业类别上,写的是“煤矿临时工”,后将此证明书带回四川交由绵阳中支,绵阳中支据此,得出“拒赔”。此后,我在我司的职业分类表中并没看到有“煤矿临时工”,这一职业类别,家属在得到此结论后就准备上诉。我作为保险公司一业务员,虽然此事与我没有利益纠纷,但是我认为公司这个决定过于草率,所以想请教下各位律师,这种案件上诉的话,赢的可能有多大。同时,我的客户家属之前也请了一名律师,可其工作态度及效率很值得怀疑,此事交由他从三月份已拖到现在却毫无进展,家属万般无奈,不知如何是好!今天经朋友介绍,我打开了这个网页,恳请得到诸位的帮助,我们是四川绵阳的.

交通事故 2018-09-04 22:38 人浏览
共3位律师解答
  • 对于当事人认为保险赔偿不合理的情形,符合法律规定情形的,当事人可以协商解决,协商解决无效的,可以依法提起民事诉讼,请求人民法院判决违反约定的一方按约定及相关法律规定承担相应的违约责任。
    法律链接:《中华人民共和国合同法》
    第一百零七条 当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。

    第一百零八条 当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的,对方可以在履行期限届满之前要求其承担违约责任。
  • 对保险公司的拒绝理赔不满意,要打官司要在2年内起诉有效。
      《中华人民共和国保险法》第二十六条:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
    人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
  • 保险代理在运作中,由于多种原因,保险代理人和保险人之间的冲突不可避免,在解决这些冲突时有几种方式可以选择:  
    (1)协商解决  协商解决是合同双方当事人在自愿、互利、互谅、尊重实际情况的基础上,对出现的争议、纠纷相互沟通,友好协商,最后达到消除双方的矛盾的目的,并达成一致意见的方法。这是保险代理合同纠纷的最常见的处理方式。  
    (2)调解解决  调解解决是由合同双方当事人都信赖的第三方出面,在查清事实,分清责任,并听取双方的意见的基础上,作出的使双方都可以接受的解决纠纷的调解协议.调解一般是在双方无法通过自行协商消除分歧时采用。调解人一般选取处在中立地位,具有一定权威的第三方。保险代理纠纷的调解人一般由保险行业协会或其它中介机构承担。  
    (3)仲裁  仲裁是指发生争议或纠纷的双方当事人自愿协定,将争议事由交与第三人(仲裁)居中调解,并做出裁决。双方应保证承担因此确定的责任和自动履行裁决。  
    (4)诉讼  当前面的处理方法都失效时,可由合同双方的任何一方向法院提出诉讼。诉讼是指人民法院和诉讼参与人(包括纠纷当事人和其他诉讼参与人)在审理法律纠纷中的活动。诉讼方式在解决合同纠纷中具有最高权威性,但这一方式只在纠纷双方矛盾激化,并不可调合时才采用。毕竟诉讼方式要花费大量的人力、物力,会极大地损害双方当事人的公众形象,所以当事人应当谨慎使用。  需要注意的是,如果双方当事人先达成了仲裁协议,在仲裁判决之前都不得进行诉讼申请,否则会被法院驳回.诉讼申请的提出是有时间限制的,这就是诉讼时效。所谓诉讼时效是指权利人在法定期内不行使权利就丧失请求人民法院保护其民事权利的法律制度。在民法通则中规定,对人民法院请求保护民事权利的法律时效期间为2年。
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