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您好，我想请问一下意外 保险理赔的事项，我于2011年9月9日下班后，晚上因打蓝球造成右脚跟腱断裂，现以手术接好处于养伤期，不能下地行走，伤情为一年至二年左右可以恢复正常，但此后不能从事体力活及剧烈运动。另外，我在公司工作已有两年（处于中层管理），但公司一直都没有给入相关保险或者社保、医保等，此次发生意外后都是借用公司同事名字及意外保险进行治疗与赔偿的。意外保险公司只赔偿医疗费用的90%。我想请问一下，我是否可以要求公司进行其他赔偿？

保险纠纷 2018-09-07 14:51 人浏览

共3位律师解答

根据法律规定，交通事故保险公司应赔偿的项目费用包括受害人遭受人身损害的赔偿项目、受害人因伤致残的赔偿项目、受害人死亡的赔偿项目、受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。最高人民法院《人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。
其中赔偿项目方面增加了康复费、后续治疗费两项，并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。具体规定在《人身损害赔偿解释》第17条、第18条的规定中。

法律快车咨询顾问

2018-09-07 14:31

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1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销
3.住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概75%左右，详细的需要你去当地社保网上了解

平台法律顾问团队
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2018-09-07 14:33

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保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年，其他保险的索赔时效一般为2年。
故而只要你在时效内向保险公司提出了赔偿请求，就已经中断了时效，但需要留存向保险公司提出赔偿的证据，如保险公司出具的书面文件，委托鉴定机构的委托书等。

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2018-09-07 14:51

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