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我老公今年35岁在一家外企上班。去加班途中发生了交通事故。事故责任为全责。现在工伤和伤残等级为二级。护理为二级。在治疗期间的医疗费用，医保范围内的工伤保险窗口已报，但不能报销的部份怎么办，还有我们怎么向公司进行索赔。

交通事故 2018-09-12 01:05 人浏览

共3位律师解答

工伤医疗费在协议医院或者社会保险机构报销。
　　参加了工伤保险的，工伤职工医疗费用，在协议医疗机构治疗的，治疗之中完善了住院审核手续的，一般出院时即可在协议医疗机构结算；没有在医疗机构结算的，持治疗审批表、治疗费用收据、费用清单等资料，到当地社会保险机构结算。

交通事故律师团队
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2018-09-12 00:51

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报销医疗费应携带资料
1、工伤职工身份证复印件；
2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书；
3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》；
4、费用票据原件；
5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细，加盖相关科室印章；
6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方（门诊的复式处方与医疗保险处方一致，加盖“工伤保险”条型章），检查单等。

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2018-09-12 00:55

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工伤保险待遇标准又称工伤赔偿标准，是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。　　
一、引医疗费　　
1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。　　
2、法律依据：《工伤保险条例》第30条。　　
3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。　　
二、停工留薪　　
1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。　　
2、要求：停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。　　
3、法律依据：《工伤保险条例》第31条。　　
4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。　　
三、交通费、食宿费　　
1、标准：本单位职工因公出差伙食补助标准。　　
2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。　　
3、法律依据：《工伤保险条例》第29条第4款。　　
四、康复治疗费　　
1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。　　
2、法律依据：《工伤保险条例》第29条第6款。　　
3、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。　　
五、住院伙食补助费　　
1、标准：本单位因公出差伙食补助标准的70%.　　
2、要求：住院期间。　　
3、法律依据：《工伤保险条例》第29条第4款　　
4、备注：单位没有出差伙食补助标准的，参考当地国家机关工作人员出差伙食补助金标准。　　
六、辅助器具费　　
1、标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。　　
2、要求：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。　　
3、法律依据：《工伤保险条例》第30条。　　
七、护理费　　
1、标准：
(1)停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。
(2)评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50%;大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40%;部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30%;　　
2、要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。　　
3、法律依据：《工伤保险条例》第31条第3款、第32条。

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2018-09-12 01:05

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