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你好！如果交通工伤医疗费用出现这种情况我该怎么办？同等责任，肇事司机拿上保险公司赔付的1万元医疗费跑了，我从医院开了发票证明公司已经交给社保局了，请问这种情况社保局给报吗？医疗费是32000，社保报不全的部分费用，公司承担吗？谢谢好心人能解答

保险纠纷 2018-09-14 09:45 人浏览

共3位律师解答

工伤保险实行的是无责任补偿原则、补偿直接经济损失原则，无论伤者在事故中有没有责任，发生工伤后都应依法得到补偿。用人单位依法为职工缴纳了工伤保险，并不意味着发生工伤后，用人单位就无需承担任何责任。
治疗工伤产生的医疗费属于直接经济损失，医疗费中不符合工伤保险基金支付标准的费用，由用人单位承担更符合工伤保险制度设立的基本原则。

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2018-09-14 09:31

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属于工伤的，按工伤理赔！赔偿的基本程序是：首先要向所在地劳动局申请工伤认定——申请劳动能力鉴定[向市级劳动能力鉴定委员会申请鉴定]——计算赔偿数额——要求赔付[交过社保的由向工伤保险基金申请赔付，没交保险的由企业全额支付]。不成，申请工伤赔偿纠纷仲裁维权！工伤待遇原则规定：
1、医疗康复待遇（含医疗待遇[医疗费、交通费、住院伙食补助费等]、留薪期内待遇和康复待遇。其中：工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付）；
2、伤残待遇（含一次性伤残补助金[保险基金支付]、伤残津贴、生活护理费[根据需要]）；
3、劳动合同到期或解除劳动关系的工伤致残职工享受一次性医疗补助金和一次性就业补助金！[单位承担]到退休年龄退休的除外！其中：一次性伤残补助金：十级为六个月本人（前十二个月平均）工资，每增加一级增加二个月工资，一级为二十四个月本人工资。一次性伤残医疗补助金和就业补助金各为：5级30个月工资（单位所在工伤保险统筹地上年度职工月平均工资），6级25个月工资，7级10个月，8级7个月，9级4个月，10级2个月工资。

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2018-09-14 09:36

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上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

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2018-09-14 09:45

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