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我爸爸是79年上的班，93年上的大病统筹保险，也就是现在的医疗保险。前几天他得病了，并且无法在工作了。但是还没有到退休年龄。请问，如果辞职过后，自己还用上医疗保险吗？如果不上，是不是也可以继续享受报销什么的？谢谢了。

保险纠纷 2018-09-17 11:19 人浏览

共3位律师解答

医保分两个账户：个人账户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹账户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结账的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。

保险纠纷律师团队
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2018-09-17 11:06

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社会保险法对个人重大疾病医药费报销是有好处的，关于医药费报销如下，社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

法律快车咨询顾问

2018-09-17 11:11

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异地安置退休人员的医疗保险　　
1、退休异地安置参保人员是指超过法定退休年龄且已办理退休手续的，户口已迁回原籍安置的省驻榕单位基本医疗保险参保人员。　　
2、属于退休异地安置的参保人员，由其所在原单位填写《退休异地安置参保人员登记表》，加盖公章后，持安置地户口复印件，一并报省医疗保险管理中心基金征缴科登记。　　
3、退休异地安置参保人员向其所在的原单位领取《退休异地安置参保人员门诊特殊病种和治疗项目确认表》后，持该表到本人已选定的安置地二级以上(含二级)基本医疗保险定点医疗机构的专科副主任医师或主任医师作出诊断，经定点医疗机构基本医疗保险经办部门审核盖章后，由其所在的原单位医疗保险事务经办人员持该表、原始病历复印件、社会保障卡和医疗保险专用病历本，报省医疗保险管理中心审批。　　异地安置退休人员的医疗保险　　
1、退休异地安置参保人员是指超过法定退休年龄且已办理退休手续的，户口已迁回原籍安置的省驻榕单位基本医疗保险参保人员。　　
2、属于退休异地安置的参保人员，由其所在原单位填写《退休异地安置参保人员登记表》，加盖公章后，持安置地户口复印件，一并报省医疗保险管理中心基金征缴科登记。　　
3、退休异地安置参保人员向其所在的原单位领取《退休异地安置参保人员门诊特殊病种和治疗项目确认表》后，持该表到本人已选定的安置地二级以上(含二级)基本医疗保险定点医疗机构的专科副主任医师或主任医师作出诊断，经定点医疗机构基本医疗保险经办部门审核盖章后，由其所在的原单位医疗保险事务经办人员持该表、原始病历复印件、社会保障卡和医疗保险专用病历本，报省医疗保险管理中心审批。　　
4、退休异地安置参保人员医疗费用结算　　
(1)门诊特殊病种和治疗项目的医疗费用结算。退休异地安置参保人员在其选定的安置地定点医疗机构就门诊特殊病种和治疗项目所发生的医疗费用，由该参保患者或受其委托人或所在的原单位的医疗保险事务经办人员应于每季度终了前10个工作日内，持有效收费单据到省医疗保险管理中心结算。结算时须提供材料包括：单位证明、社会保障卡、安置地定点医疗机构的病历资料、处方、有效收费单据等。　　
(2)住院医疗费用结算。退休异地安置参保人员在其选定的安置地定点医疗机构住院的，其医疗费用由该参保患者或所在的原单位先予垫付。出院之日起一个月内，由该参保患者或受其委托的委托人或所在地的原单位的医疗保险事务经办人员持住院有效收费单据到省医疗保险管理中心结算。结算时须提供材料：单位证明、社会保障卡、病历首页、出院小结、住院医疗费用清单、有效收费单据。　　
(3)退休异地安置参保人员委托他人到省医疗保险管理中心结算的，须出具《退休异地安置参保人员医疗费结算委托书》方可受理。　　
5、退休异地安置参保人员因病情需要回省部属驻榕单位基本医疗保险定点医疗机构住院的，须持《退休异地安置参保人员回榕住院治疗审批表》，报省医疗保险管理中心核定、审批、登记后，方可持社会保障卡住院。　　
6、退休异地安置参保人员医疗费用的结算和门诊特殊病种和治疗项目的审批时间为每周
一、
三、五上午。

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2018-09-17 11:19

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