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我车与他人车相撞,我车上一人受伤治疗,但保险公司赔付车上受伤人员医药费时,在认为理应的范围人内扣减了1000元,讲这1000元要在对方的交强险中赔付,但对方不愿提供相关的材料和手续。另外,保险公司没有赔付车上人员住院期间护理人员的护理工资,讲护理人员是车主的亲属,并讲如要赔付就要提供护理人员前三个的工资证明。问如何处理?

保险纠纷 2018-10-10 16:52 人浏览

共3位律师解答

交强险的理赔程序:　　接报案和理赔受理　　A、接到被保险人或者受害人报案后，应询问有关情况，并立即告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。　　涉及人员伤亡或事故一方没有投保交强险的，应提醒事故当事人立即向当地交通管理部门报案。
　　B、保险人应对报案情况进行详细记录，并统一归档管理。　　C、被保险机动车发生交通事故的，应由被保险人向保险人申请赔偿保险金。　　保险人应当自收到赔偿申请之日起1个工作日内，以索赔须知的方式书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。
保险人应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5个工作日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的，应当书面说明理由;对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿协议后10个工作日内赔偿保险金。
　　索赔须知必须通俗、易懂，并根据实际案情勾选以下与赔偿有关的证明和资料：　　索赔申请书，机动车交通事故责任强制保险单正本，交通事故责任认定书，调解书，简易事故处理书，交通事故自行协商处理协议书，法院裁定书、裁决书、调解书、判决书，仲裁书，车辆定损单，车辆修理发票，财产损失清单，医院诊断证明，医疗费报销凭证，误工证明及收入情况证明，伤残鉴定书，死亡证明，被扶养人证明材料，户籍证明，机动车行驶证，机动车驾驶证，被保险人身份证明，领取赔款人身份证明等。
　　查勘和定损　　事故各方机动车的保险人在接到客户报案后，有责方车辆的保险公司应进行查勘，对受害人的损失进行核定。无责方车辆涉及人员伤亡赔偿的，无责方保险公司也应进行查勘定损。

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2018-10-10 16:31

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根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，因为抢救交通事故中受伤的人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安交管部门的通知后，经核对应及时向医疗机构支付或者垫付伤者的抢救费用。所以，受害人在交通事故受伤后，支付医疗费用、抢救费用有困难的，可以通过交通部门来进行催要。
要求保险公司垫付医药费，一般需要公安交管部门出具垫付医药费通知、交通事故认定书、所接受治疗医院出具医疗发票和清单等材料。此外，还要通过被保险人签名确认，保险公司才会将在交强险项下的医药费1万元转至医院账户垫付受害人医药费。

法律快车咨询顾问

2018-10-10 16:33

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交通事故赔偿首先看在机动车保险中的任何险种，对于出险的赔付都是限额的，除了交强险是固定统一的赔付标准外，商业险都是用户买多少额度的保险，那么出险时，保险公司就按约定赔付多少。
其次要看车主承担赔偿的数额是否比购买的交强险的限额，再加上商业险限额的总和多，如果车主向对方所承担的赔偿比保险总赔偿的数额多，不足的部分就要车主承担赔偿责任。

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2018-10-10 16:52

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