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本人是一名城镇职工,上班有三年了,在单位年年缴纳意外伤害保险,由于去年11月13日不慎从家里(4楼)掉下去了,住院两个多月,花费了将近三十多万,如今出院在家静养,但是医保局和单位都不给报销,所有的收据住院证明,出院手续,乱七八糟手续都在,就是不给报销,求助一下为什么不给报销,有什么办法能给报销本人是一名城镇职工,上班有三年了,在单位年年缴纳意外伤害保险,由于去年11月13日不慎从家里(4楼)掉下去了,住院两个多月,花费了将近三十多万,如今出院在家静养,但是医保局和单位都不给报销,所有的收据住院证明,出院手续,乱七八糟手续都在,就是不给报销,求助一下为什么不给报销,有什么办法能给报销

保险纠纷 2018-10-13 21:02 人浏览

共3位律师解答

报销如下：
1、养老：退休后每月领取养老金
2、失业：离职后，每工作满一年可领取1一个月的失业金，最高可领三年。
3、生育：从怀孕起至小孩儿出生，检查费、住院费等基本全额报销。（一定要注意保存好单据）
4、工伤：鉴定为工伤的，基本全额报销。
5、医疗：祝愿可报销，有免报销额度。另外，每月按缴费基数的3%存入个人医疗卡。
6、住房公积金：购房使用，贷款利率低于银行利率。

法律快车咨询顾问

2018-10-13 20:41

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1、由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。　　
2、经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。　　相关知识延伸阅读：工伤医疗费的报销问题　　
1、工伤医疗费报销问题　　职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。　　
2、个人医药费用报销的问题　　工伤职工报销个人医药费用的范围：已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用;因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。　　报销个人医药费用须报送下列资料：转诊转院审批手续，参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明，出院小结(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

平台法律顾问团队
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2018-10-13 20:45

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您好！商业医疗保险一般根据您投保的医疗保险的性质，可以分为费用型、给付型这两类，您可以依据您所投保的险种，按照以下的形式进行报销：
费用型商业医疗保险报销：保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目（一般和社保的理赔范围一致），在扣除免赔额后，赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。
给付型商业医疗保险报销：商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行；津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。
只要提供发生手术或是住院证明（具体产品规定），就能从保险公司获得保险金。
一般而言，申请商业医疗保险报销，需提供的材料包括：被保险人的身份证正反复印件；银行卡或存折复印件；保单复印件；病历本；诊断证明；出院小结；医院的用药总清单和发票原件等。

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2018-10-13 21:02

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