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你好！请问，本人在老家有新的农协医疗，现在住院，做小手术，大约一万元左右，医生说可以回老家报销。准备什么样的资料？

综合法律 2021-05-11 13:44 人浏览

共3位律师解答

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
　　住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低，选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。
　　一级医院的住院报销比例：　　最低住院起付线为200元，最高起付线为400元　　用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10%　　二级医院住院报销比例：　　最低起付线达到了400元，最高起付线为800元　　用统筹基金最高报销85%，个人需支付15%　　三级医院住院报销比例：　　最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元　　用统筹基金最高报销80%，需个人支付20%　　住院医保计算公式：　　住院医保计算公式(以1000元为例)：　　公式一：住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用　　公式二：(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用　　温馨提示：　　住院医疗费用中，个人应承担以下费用：　　自费费用;　　先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用);　　起付标准以下的费用;共付段自付费用，超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。

综合法律律师团队
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2021-05-11 13:20

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在外地住院回本地报销的参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先行垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持以下手续办理：
1、转诊转院审批表。
2、医疗证及病历复印件。
3、处方及有效费用票据。
4、住院费用清单等在规定的期限内到社会医疗保险机构进行结算

法律快车咨询顾问

2021-05-11 13:22

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需准备的材料：
（1）患者的《农合证》、户口本、身份证原件；
（2）医疗转诊、转院审批表，
（3）诊断证明；
（4）出院证明；
（5）住院医疗费用汇总清单；
（6）住院收费发票；
（7）加盖公章的住院病历复印件

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2021-05-11 13:44

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