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新农村医保跟户口本没参保有人员有没有关系？我老婆分娩后出院花费7000，医院因为户口本上奶奶已过世没注销户口不能报销。

保险纠纷 2018-10-26 09:55 人浏览

共3位律师解答

一种是以自由人身份买城镇职工基本养老保险，自由人参加基本养老保险是以上年度全市最低保障工资为缴费基数的（一般各个地级市每年都会发布上年度全市职工的社会平均工资，这个平均工资乘以60%就是全市的最低保障工资，也就是自由人的参保缴费基数），社保的缴费比例目前是20%，医保缴费比例是8%，当然全部要自掏腰包。
二种是挂靠企业买城镇职工基本养老保险，社保缴费基数是企业虚拟的一个工资额，缴费比例是社保23%（政策规定企业负责15，个人8%，因为你父母是挂靠的，所以全部也是由你父母承担），医保缴费比例是8%（政策规定企业承担6%，个人承担2%，实际这个也是你父母全部承担），你看看，你父母反而比第一种还交多了，这个享受的待遇和第一种基本没差别，要说区别就是你父母为企业作了贡献（企业因你父母挂靠而不用为其他人上社保）。

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2018-10-26 09:42

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《社会保险法》第三章　基本医疗保险第二十三条　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

保险纠纷律师团队
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2018-10-26 09:44

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新型农村合作医疗保险报销范围及比例
1门诊补偿
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2住院补偿
(1) 报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2) 报销比例：
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3大病补偿
镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
1.1万元。

法律快车咨询顾问

2018-10-26 09:55

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