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2012年8月份由于施工过程中不慎摔伤，医院诊断为：第二、第五节腰椎椎体压缩性骨折需要进行手术治疗。经相关部门调查核实，依据《中华人民共和国劳动法》及《工伤保险条例》对本人所受的伤认定为工伤且于2012年11月20日下发了工伤认定书；住院期间产生的医药费49421元；2013年2月社保局通知领取医疗费赔付款却只有37000元，由于赔款差额大，我想咨询余下的差额是不是由本人自己承担？

劳动纠纷 2018-11-07 07:18 人浏览

共3位律师解答

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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2018-11-07 07:06

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工伤，又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。　　职工未按照单位安全操作规操作设备或者佩带防护用具，往往容易发生伤害事故。
而用人单位则以职工违章操作为由拒绝按工伤处理。这其实是不符合法律规定的。因为工伤属于无责任的补充，即不论受伤职工对于事故是否有过错(故意及违法犯罪行为除外)，都应该享受工伤工伤待遇。
但是，单位在保障职工工伤待遇的情况下，可以依据单位合法的规章制度依法对职工作出相应的处罚。

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2018-11-07 07:12

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工伤认定后，才能依法工伤赔偿。这之前你可以要求单位为保护职工及时就医而垫付医疗费。

1、根据《工伤保险条例》劳动者必须在事故发生一年内申请工伤认定。
你需要先到工伤认定科申请工伤认定，待工伤认定书下来后到劳动能力鉴定科申请劳动能力鉴定，然后根据鉴定结果尽快申请劳动仲裁要求单位按照工伤赔偿。工伤赔偿数额需要按照下列赔偿项目理个清单才能确定的.工伤造成伤残的赔偿项目：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。

2、《工伤保险条例》第十七条第四款规定：“用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。”用人单位应在工伤职工发生事故伤害之日起30日内向社会保险行政部门提出工伤认定申请，遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，用人单位该申请时限可以适当延长。

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2018-11-07 07:18

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